支气管肺炎即小叶肺炎，是小儿疾病中的主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。

肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。

支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季也常有病例，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。

支气管肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。

细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，往往在某些诱因影响下，如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁殖，发挥致病作用，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。

小叶肺炎发生并发症的危险性比大叶性肺炎大得多，可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等，支气管破坏较重且病程较长者，可导致支气管扩张。

小叶肺炎起病可急骤亦可迟缓，多数患者发病前可先出现轻度上呼吸道感染，轻者早期可有流涕、轻咳、低热、纳差等症状，1-3日后突发高热，咳嗽加剧、气促。也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。

弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

小叶肺炎的呼吸系统症状和体征有：初期出现刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻。恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

肺部听诊早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿啰音。

小叶肺炎在必要时可做X线透视、胸片检查，或咽拭子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其他病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

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