肺腑之言:肺部靶扫描—肺癌早筛的重要手段

时间:2021-7-8   浏览量:78

01什么是肺部靶扫描

    靶扫描是指对特定区域局部放大后再进行扫描,又称目标扫描或放大扫描。该技术的应用可对病灶及细微的结构进行薄层、放大扫描,对提高图像的空间分辨率有很大的帮助,有利于细小病灶的观察和研究,同时减少伪影,提高诊断率。传统的胸部CT扫描,因结节小、扫描的层厚较厚等原因,肺结节的一些细节不能完全的呈现,使得诊断会有假阴性或假阳性,因此,这是一种专门针对肺结节检查而改进的CT扫描新技术。


 靶扫描成像参数原理:肺结节靶扫描就是将视野(FOV)缩小,以缩小象素、提高结构分辨率的做法。(1)FOV小于全肺,通常不超过一侧肺野(<20cm);(2)薄层,层厚≤1mm,且多数情况下≤1mm,甚至 (3)重叠重建,重建间隔<准直,不超过准直的一半。

02靶扫描的优势

   利用小FOV,在相同矩阵状态下,视野内像素减小,可以获取高分辨率的优质图像, 增强了组织间的密度分辨率和空间分辨率,同时可以根据原始的数据来进行后续重建处理,如:MPR、VR等,可以充分展现出胸膜牵拉征、分叶征、空泡征、毛刺征、支气管血管集束征等肺癌相关性特征,这是常规扫描无法比拟的。


   中心病例:林先生,吸烟史20年左右。影像诊断:右肺下叶实性结节,考虑肿瘤性病变可能性大,术后证实是肺腺癌。

 

 


03靶扫描的应用价值及临床意义

    早期发现和鉴别诊断是放射学领域的一个难题,临床实践中恶性结节宜尽早切除以免延误,良性结节应尽量避免不必要的手术。故其定性诊断对治疗方式的选择及预后有很大的指导作用。肺结节靶扫描弥补了常规CT的不足,能够清晰显示磨玻璃结节内部是否有实性成份、支气管及血管的穿行情况,为判断肺结节良恶性提供可靠的依据。临床实践显示,肺结节靶扫描技术对肺癌的早期诊断具有明显优势,越来越多的原位癌和微小浸润的早期肺癌被发现并及时手术或介入消融治疗。使患者达到完全治愈,令早期肺癌无所遁形。

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哪些人如果得了肺结节,必须要引起重视,肺癌的发生率明显增高:

(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群。

(2)年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

(3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者。

(4)结节大小在1cm左右,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。


    总之,一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,以为肺结节就是肺癌;但也不能放松,置之不理,应积极找经验丰富的放射科医生咨询会诊,必要时还可以进行动态增强扫描、PET/CT、穿刺活检等其他手段明确诊断。做到早期发现、准确诊断、正确治疗,让肺结节无所遁形,肺癌远离你。