体检查出肺结节,它离肺癌有多远?【西安高尚健康体检】

时间:2021-7-14   浏览量:184

最近几年,随着群众体检意识的提升和医疗技术水平的进步,被检出肺结节的患者越来越多。“肺结节患者中,有一小部分被证实是肺癌,这难免让人感到恐慌,以至于有些人一旦发现肺里有结节,就觉得自己很有可能会得肺癌。‘肺结节焦虑’困扰着很多家庭和患者。”

因为肺结节,她紧张到频繁做CT

今年39岁的刘女士,是一名护士,平时十分注重健康养生,但在去年10月份的单位体检中,发现双肺有小结节。体检医生的建议是,结节并不是很大,只有6mm大小,良性结节,建议随访观察。这让一直注重身体健康状况的刘女士陷入了焦虑状态,这种结节会不会突然变大?会不会癌变呢?

建议3个月来复查一次,可有的患者自己等不及,忍不住每个月都要来查一两遍。

是不是所有的肺结节都会变成肺癌?

哪些是肺结节高发人群?

肺结节≠肺癌

肺结节是影像学概念,是指影像学上直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影,当病灶>3cm时称为肿块。通俗地讲,肺结节是指肺组织上长一个类圆形的病变,可以单发,也可以多发,但并不是所有的肺结节都是早期肺癌。

肺结节分类

按大小分类:

直径≥3cm       肿块

直径<3cm       结节

直径<1cm       小结节 

直径<0.5cm     微小结节

不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:

实性结节solid nodule:是一个在CT下呈现白色的高密度的影子,表面光滑小而圆。

部分实性结节part-solid nodule(混合性 磨玻璃结节  mGGN):伴有实性成分的混合磨玻璃结节,恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由纯磨玻璃结节引起。

磨玻璃密度结节ground giass nodule(纯磨玻璃结节pGGN):CT显示的肺内密度稍增高影,但通过病灶仍然能看到肺纹理影,就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。

恶性程度:部分实性结节>磨玻璃结节>实性结节

如何鉴别良恶性

通过大小(块头)判断

直径<5mm    恶性概率1%            

直径1-2cm    恶性概率33%-64%

直径>2cm     恶性概率可达82% 

通过形态(长相)判断

查出肺结节应该怎么办?

查出肺结节,不要紧张。肺结节现在的检出率很高,但恶性的比例不大,只要它不变大、密度不变高,就像我们正常皮肤上的一个肉疙瘩一样,是正常的,完全不需要过分紧张。患者需要做的是动态观察,借助CT检查来观察它的变化。

当然,有些肺结节如被划定为高危,也不能麻痹大意。

有些患者的肺结节恶性的风险高:比如长期吸烟、工作环境粉尘颗粒物多、家族有肿瘤病史;此外,还要看肺结节的大小、形态和生长速度。

如果患者实在不放心,可以通过多种手段,包括CT引导下经皮肺结节穿刺、肺结节早期基因检测等方式明确诊断。一般来说,当肺结节是以下情况的,需要警惕:8毫米以上;结节有毛刺;半实性磨玻璃结节;有胸膜牵拉的结节;有血管征、空泡征的结节等。“如果有肺癌家族史的人群,尤其要重视。”

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