脑肿瘤的早期发病信号有哪些？【广东高尚医学影像】
脑肿瘤也称为颅内占位性病变，包括原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤（脑转移瘤），是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统功能有非常大的危害。
原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
脑肿瘤有良性与恶性之分，可发生于任何年龄，但以20-50岁者较多见，男女无显著差别。
有约20-30%的恶性肿瘤会最终转入颅内，形成继发性脑肿瘤，且由于恶性肿瘤的膨胀浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。
目前认为，诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。
颅内肿瘤的发生部位往往与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑半球较多，小脑蚓部好发髓母细胞瘤等。
脑肿瘤的早期发作征兆
1.精神障碍：脑肿瘤常引起精神异常，据各国病例报道，约有25％—40％的患者出现明显的精神疾病类症状，如傻笑、定向障碍、记忆力下降、语言障碍等。研究人员认为，脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较易产生精神症状。也因为在早期容易被误判为精神疾病或神经官能症。若家里有人无明显精神刺激史而突发精神异常症状，先不要急着下判断，应立刻送至医院作全面的、定期的神经系统检查，以明确是为精神疾病或脑肿瘤压迫症状。
2.幻嗅：指嗅到了一种实际上并不存在的气味，而且往往是一些令人恶心的怪气味，如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”味，甚至是“尸体腐烂”的气味等。研究人员认为这是因为大脑颞叶部的海马钩回发生了病变，常见于脑部肿瘤(恶性肿瘤居多)生长时，位于海马钩回的嗅觉中枢受到较为明显的影响和干扰。
幻嗅是脑部肿瘤定位判断的典型症状，也是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。
3.视力骤降：脑瘤病人可出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳。一旦疏忽拖延至病情发展严重至失明，哪怕行手术摘除脑瘤，但视力恢复的可能性已不大。管辖视觉传导的视神经，在脑内走行过程中，部分神经纤维左右交叉，其周围区域是垂体脑瘤和颅咽管瘤的好发部位。由于肿瘤早期症状不明显，一旦瘤体逐渐增大，压迫视神经交叉便可引起视神经萎缩，导致视力骤降甚至失明。
4.成人癫痫：癫痫以20岁以前起病为常见，若出现成年期起病的癫痫，要警惕是由脑瘤引起。在众多病例报告中，均有提及在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、神经体征(如半身麻木，无力等)出现前的2-3年，甚至5-10年，往往患者只出现癫痫一个症状，患者可持续、频繁的抽搐发作，而发作间歇期神志不恢复，如不及时抢救，常危及生命。癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。一般来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫，即生长缓慢，呈膨胀性生长的肿瘤(如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等)则癫痫发生率较高。
5.清晨头痛：头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重，起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头痛”，此为脑肿瘤所特有的一大征兆。由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻，尤其是在安睡后流动更慢，形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒。
6.喷射状呕吐：与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食亦无关，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”。因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受刺激，所以会出现具有此特征性的喷射状呕吐。
7.单眼突出：脑瘤形成之初，一侧眼球向前突出也是此症的重要判断症状。患者单侧眼球向前突出明显，严重时可致眼险闭合不全。
8.单侧耳聋：若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力逐渐减退，这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。
9.感觉减退：位于大脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位的脑瘤会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵，使疼觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。
10.半身不遂：脑肿瘤引起的半身不遂包括两种情况：一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体活动障碍；另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并呈渐行性加重，前者多见于大脑半球肿瘤，后者多见于小脑半球肿瘤。
11.肢端肥大：如果是嗜酸性垂体瘤，其临床特有的征象是手脚粗大肥厚，肩弓，下颌部突出，面目渐变丑陋。
12.性征反常：育龄妇女可出现非妊娠性闭经，男性可表现出阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落。
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