一些常见的肿瘤的筛查手段【昆明高尚医学影像】

时间:2021-6-15   浏览量:35

第一,乳腺癌


乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤,筛查乳腺癌,首选的手段为乳腺B超,或者乳腺钼靶。以下人群需要定期接受筛查:
1、没有高危因素的女性,应该从40岁起每年接受1次的筛查;
2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查:
(1)月经初潮年龄小于12岁;
(2)一级亲属在50岁之前患乳腺癌;
(3)两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌;
(4)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
(5)既往行胸部放疗者。
第二,肺癌


肺癌在男性当中发病率排第一位,女性中排第二位。建议40岁以上,有以下一项高危因素的人群,每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查:吸烟≥20包年,包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;职业暴露史(石棉、铀、铍等);恶性肿瘤病史或家族肺癌史;慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁,对于非高危的人群,也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。
第三,肝癌


我国是肝癌的高发国家,全世界一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群,从40岁起开始接受每年一次的筛查:
1. 具有乙型肝炎病毒(HBV)和 / 或丙型肝炎病毒(HCV)感染 ;
2. 长期酗酒 ;
3. 非酒精脂肪性肝炎;
4.  长期食用被黄曲霉毒素污染食物;
5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔  6 个月进行至少一次检查。
第四,结直肠癌
大肠癌也是非常常见的消化道恶性肿瘤,80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的。早期发现结肠息肉,可以显著降低大肠癌的发病率,提高生存率。以下人群需要接受大肠癌的筛查:
1、50岁以上没有任何症状的人群;
2、粪便潜血试验阳性;
3、既往有结肠腺瘤性息肉,溃疡性结肠炎,克罗恩病等癌前病变;
4、40岁以上有以下症状,大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。建议上述人群接受结肠镜检查,如果没有发现问题,可以5至10年后,再次接受肠镜检查。
第五,胃癌
我国是胃癌的高发国家,与不良饮食习惯,幽门螺杆菌感染有密切的关系。胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。首选胃镜作为筛查手段,不仅可以确诊,对于早期病变,还可以做治疗。