子宫内膜癌的危险因素有哪些？常用的检查方法有哪些？【广东高尚医学影像】
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其中子宫内膜样腺癌起源于内膜腺体。子宫内膜癌又被称为子宫体癌、宫体癌，是妇科很常见的恶性肿瘤，好发于绝经期和绝经后女性，高发年龄段为55-60岁，其发病率仅次于子宫颈癌和卵巢癌。
子宫内膜癌的发病原因目前尚未明确，但根据多项病例收集分析，发现子宫内膜癌常发于肥胖、糖尿病或糖耐量异常以及高血压妇女，除此之外，未婚、未育者的发病率也较已婚已育女性高，因此推测可能与子宫内膜接受雌激素刺激时间较长有关。
子宫内膜癌发病危险因素：
1.肥胖：脂肪过多可增加雌性激素的储存，促进血浆中雄烯二酮转化为雌酮。目前推测具有活性的增量雌酮，可能是子宫内膜癌的致癌或促癌因子。
2.糖尿病：根据病例收集分析发现，糖尿病病人或耐糖量不正常者中，子宫内膜癌患者比例比正常人多了将近2倍。
3.高血压：根据病例收集发现患有子宫内膜癌的患者有大部分同时伴发高血压。
4.月经失调：月经紊乱、量多者，其中子宫内膜癌患者比正常妇女高出将近3倍。
5.初潮早与绝经迟：12岁前初潮者，比12岁以后初潮者的子宫内膜癌发生率高约60%，而子宫内膜癌患者的普遍绝轻年龄要较正常妇女迟约6年。
6.未婚未育：子宫内膜癌患者有大部分为未婚未育或不孕症者。
7.多囊卵巢综合征：表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。
8.卵巢肿瘤：分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
9.子宫内膜不典型增生：可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段，而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。
10.外源性雌激素：服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。
子宫内膜癌患者初期多无明显症状，若出现症状多表现为不规则阴道出血、下腹疼痛等现象。
1.不规则阴道出血：是子宫内膜癌的主要症状，多在经期前后出现，常为少量至中等量的出血，少见大量出血，因此常被误认为月经不调。绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者多无接触性出血。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。
2.阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液，在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物排除并伴有异味，有时阴道排液中可伴有组织样物。倘若宫颈腔积脓，可引起发烧、腹痛、白细胞增多。
3.疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫不规则收缩，进而引起阵发性下腹痛，多发生于中后期。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。
4.腹部包块：早期一般不能触及腹部包块，如子宫内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。
5.其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌有哪些检查方法：
细胞学检查：可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但由于其阳性率较子宫颈癌低，较少应用在子宫内膜癌检查中。
B超检查：子宫超声检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，经阴道超声比经腹部超声更有判断价值，B超既是子宫内膜癌的常规检查方法，也是初步筛查子宫病变的方法。
诊断性刮宫：不仅要能明确是否为癌肿，还能明确癌肿的生长部位，且对子宫内膜癌和子宫颈腺癌的鉴别有重要价值。
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