子宫内膜癌有哪些治疗方法?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-13   浏览量:178

子宫切除术(手术切除子宫)是子宫内膜癌的主要治疗方法。如果为晚期肿瘤,子宫切除术能改善预后。通常,同时也应切除周围淋巴结。病理科医生检查这些组织,以确定癌肿是否转移及转移程度。医生通过此决定是否需要行手术后辅助治疗(放疗、化疗、或者孕酮治疗)。当癌症似乎仅局限于子宫时,医生可能会做前哨淋巴结清扫术,而不是切除所有淋巴结。


治疗未扩散到子宫外的子宫内膜癌

如果癌症尚未扩散到子宫外,则切除子宫再加上输卵管和卵巢(输卵管卵巢切除术)几乎总是可以治愈癌症。


已扩散到子宫颈或附近组织、阴道或淋巴结的子宫内膜癌的治疗

如果癌症已经扩散到子宫颈(II 期)或附近的组织、阴道或淋巴结(III 期),则需要放疗,联合或不联合化疗。通常也要做切除子宫、输卵管和卵巢的手术。


晚期子宫内膜癌的治疗

对于非常晚期的癌症(IV 期),治疗方法各不相同,但通常包括手术、放疗、化疗和偶尔使用孕激素(类似孕酮激素的合成药物)的激素治疗的联合治疗。

因为一些小的癌细胞很可能留存在体内放疗可在手术后施行,然而,如果癌肿已侵犯宫颈或者超出子宫的范围,术后则需放疗。如果癌症已经扩散到远处器官或复发,可以使用化疗药物(如卡铂、顺铂、阿霉素和紫杉醇)来代替放射治疗,或者有时与放射治疗一起使用。


除了用于妇科恶性肿瘤外,子宫切除术也适用于子宫脱垂,子宫内膜异位症,子宫肌瘤(引起严重症状的肌瘤)。有时也是治疗结肠癌,直肠癌或膀胱癌的手术的一部分。

子宫切除术分为多种类型。所用类型取决于所治疗的疾病。


次全子宫切除术: 仅切除子宫上段,但不切除宫颈。可切除或不切除输卵管和卵巢。

全子宫切除术: 切除包括宫颈在内的整个子宫。

根治性子宫切除术: 切除整个子宫和周围组织(包括阴道上部、韧带,通常还有淋巴结)。两条输卵管及卵巢也同时切除,用于超过45岁的女性。


对于子宫内膜癌或输卵管癌,通常进行全子宫切除术。对于宫颈癌阴道癌,治疗可能包括根治性子宫切除术。子宫切除术后,会出现停经。然而子宫切除术并不导致更年期,除非卵巢同时被切除。摘除卵巢的影响与绝经期相同,因此可能建议激素疗法


有人可能认为许多女性在子宫切除术后可能出现性欲下降或丧失性欲。然而,事实上子宫切除术后很少发生以上情况,但是同时进行卵巢切除术后,则会出现以上症状。如果在子宫切除术后患者的绝经期症状如潮红、阴道干涩等影响患者的生活,应加用 雌激素,孕激素或两者激素以缓解症状。


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