结核性脊柱后凸畸形有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-11-19   浏览量:345

   什么是结核性脊柱后凸畸形?结核性脊柱后凸畸形是由于脊柱结核引起的脊柱严重向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变可引起脊髓压迫导致肢体瘫痪,造成伤残的一种。大部分患者都不是特别了解结核性脊柱后凸畸形,所以今天就跟大家聊聊结核性脊柱后凸畸形有什么症状?结核性脊柱后凸畸形如何诊断?

结核性脊柱后凸畸形有什么症状?结核性脊柱后凸畸形应该看什么科室?

结核性脊柱后凸畸形比较常见的症状有盗汗、低热、截瘫。

  结核性脊柱后凸畸形的临床表现

  结核性脊柱后凸畸形患者常有低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏无力等全身反应。多发活动性病变的患者体温常高于38℃。

  局部疼痛多为轻微钝痛,休息时轻,劳累时重,咳嗽、喷嚏或持重物时加重。胸腰椎结核患者常诉说腰骶部疼痛,如不仔细检查,可能漏诊。因病变部位不同,患者姿态也异,颈椎结核患者常表现为头前倾,斜颈或颈短畸形,患者喜用双手托住下颌部。胸腰段、腰椎或腰骶段结核患者站立或走路时,尽量将头和躯干后伸,坐时常用手扶椅,以减轻体重对受累椎体的压力。患者从地上拾物时尽量屈膝和髋,避免弯腰,称为拾物试验阳性。

  后凸畸形明显的结核性脊柱后凸畸形一望而知,较轻的后凸畸形可用手沿棘突自上向下顺序触摸,即可发现。

  由于病椎周围肌群的保护性痉挛,受累部脊柱括动受限。在活动度较大的颈椎和腰椎受限很明显,在活动度较小的胸椎须仔细检查,才能发现。因椎体病变距棘突较远,故脊柱后方多无明显压痛和叩击痛,局部一般也看不到肿胀。

  神经功能障碍是结核性脊柱后凸畸形的主要临床表现之一,如下肢无力、截瘫等。

结核性脊柱后凸畸形患者可前往专业正规医院的外科、骨外科科室进行诊断及治疗。

结核性脊柱后凸畸形如何诊断?严重程度怎么判断?

  结核性脊柱后凸畸形的诊断标准

  依靠结核病史和既往临床症状及体征。X线表现常见椎体中有空洞或死骨,椎体边缘破坏,椎体压缩变形,椎间隙变窄或消失,CT显示病椎可有或无死骨。MRI检查可见脊髓受压征象。

  结核性脊柱后凸畸形的鉴别诊断

  结核性脊柱后凸畸形需与强直性脊柱炎、先天性脊柱畸形和脊柱肿瘤作鉴别。

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