结构紊乱疾病有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-11-19   浏览量:84

什么是结构紊乱疾病?结构紊乱疾病主要是指颞下颌关节盘移位,关节盘与关节窝、关节结节以及髁状突的相对位置发生改变,并影响下颌运动功能。颞下颌关节盘移位包括,可复性盘前移位,不可复性盘前移位。大部分患者都不是特别了解结构紊乱疾病,所以今天就跟大家聊聊结构紊乱疾病有什么症状?结构紊乱疾病如何诊断?


结构紊乱疾病有什么症状?结构紊乱疾病应该看什么科室?

结构紊乱疾病比较常见的症状有结节。

  一、可复性盘前移位(disc displacement with reduction)

  主要症状为关节弹响。病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无张口受限、开口型异常。开口型异常表现为开口初期下颌偏向患侧,当髁突越过前移位的关节盘后带时,关节盘回到髁突后方出现弹响,下颌回到中线甚至超越中线,此时开口度可略大于正常。病变后期关节弹响次数增多,弹响加重,发生在开口中期或末期。少数患者出现暂时性关节铰锁,这是由于关节盘移位时间较长,关节盘本体由双凹型变成双凸型,髁突在开口运动时更难超过变形的关节盘。患者必须作一个特殊的动作,即将下颌偏向健侧使双板区弹力纤维活动,才能使关节盘回位。关节软组织出现炎症和水肿时,关节疼痛轻微,发生关节铰锁时疼痛加剧。

  二、不可复性盘前移位(disc displacement without reduction)

  大多数患者有关节弹响的病史,由于持续使关节盘韧带拉长,后附着弹性消失,关节盘变形、前移并且不能自动回复,使髁突地滑动运动出现障碍,开口受限及明显的关节疼痛,部分患者伴有头痛。

  根据病程长短分为急性(6个月以内)和慢性(超过6个月)。急性的特征是开口受限20-25mm,开口末下颌中线偏向患侧,无关节弹响,关节疼痛明显。慢性期双板区以及关节韧带拉长,撕裂更明显,关节盘变形,开口度逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音,关节区有压痛。

  三、关节半脱位(subluxation of the TMJ)


  主要表现为开口度过大,大于40mm以上。在大张口过程中有一个越过关节结节的跳跃同时产生重击声的弹响或称为钝响,并出现短暂的下颌运动停顿。这种弹响是关节盘-髁突复合体越过关节结节,髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动下颌时明显弹响,多发生在开口末、闭口初。侧向与前伸运动时一般无弹响,当向上推下颌,令患者大张口时弹响可减弱,不做大张口运动时可不出现弹响。开口型出现偏斜。患者一般无关节疼痛,但有不适感。

结构紊乱疾病患者可前往专业正规医院的五官科、口腔科科室进行诊断及治疗。


结构紊乱疾病如何诊断?严重程度怎么判断?

  结构紊乱疾病的诊断

  大多数结构紊乱疾病患者无明显诱因,部分患者与外伤、紧咬牙、磨牙症、进食硬物、长时间大张口、牙牙合畸形以及精神紧张等因素有关。

  可复性盘前移位是以关节弹响为主,下颌运动加剧时伴有关节疼痛,开口度正常。关节x线片检查有关节间隙改变,但元骨质破坏。关节造影以及磁共振可见闭口位关节盘后带位于髁状突横嵴的前方,开口位时关节盘与髁状突关系恢复正常。

  不可复性盘前移位大多有关节弹响病史,关节疼痛,下颌行使功能时疼痛明显,开口受限,被动开口时,开口度不能增大,开口型偏向患侧。不可复性盘前移位无关节弹响或仅有摩擦音。结构紊乱疾病的影像学检查包括关节x线平片,关节造影,CT,磁共振,可见不可复性盘可移位病例太多无明显关节骨质破坏,关节盘在开、闭口位始终位于髁状突前方,甚至出现关节盘变形。关节内窥镜检查,不可复性盘前移位病例在关节后上间腔可见明显的滑膜炎、纤维粘连、假性关节盘,而无正常的关节盘。

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