急性腐蚀性胃炎是由于自服或误服强酸、强碱或其他腐蚀剂后，引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性的病变。硝酸、盐酸、硫酸、苛性钾或钠、来苏（含酚）、氯化汞、砷及磷等均可引起腐蚀性胃炎。

吞服腐蚀剂后，早期会口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部的剧烈疼痛和烧灼感，常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐，严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片或分泌物，甚至可因食管、胃部广泛的腐蚀性坏死而出现休克。在后期可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

急性腐蚀性胃炎可导致食管及胃的穿孔，引起纵隔炎、胸膜炎和弥漫性腹膜炎，有继发感染者还可出现高热。

不同的腐蚀剂可在口、唇及咽喉部产生不同颜色的灼痂，如硫酸致黑色痂，盐酸致灰棕色痂，硝酸致深黄色痂，醋酸致白色痂，强碱则黏膜呈透明性水肿。　　

几乎急性腐蚀性胃炎的患者都有腐蚀性食管炎。强碱所致的损伤中，食管损伤远比胃损伤严重，但强酸损伤相反，胃壁损伤程度与吞服腐蚀剂的剂量、浓度，以及胃内所含食物量有关。

强碱腐蚀可引起组织的液化性坏死；强酸腐蚀可凝固蛋白质，故引起凝固性坏死，有灼痂。

胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚至船引起腹膜炎。

由于与强酸或强碱接触，食管和胃常产生全层灼伤。此种坏死组织易液化并遗留较深的溃疡乃至穿孔，晚期可引起消化道狭窄。　

发生急性腐蚀性胃炎，应立即给予患者鸡蛋清液或牛乳稀释。如发现得早、吞食量少也可在稀释的基础上试插小口径胃管抽出腐蚀剂，但使用胃管时要谨慎。若服用的是强碱，则禁用酸中和，因酸碱反应产生的热量可加剧损害，对强酸则在牛乳稀释尝试口服抗酸药。

如发现穿孔，应即急诊手术。急性期过后遗留的瘢痕性狭窄往往须手术治疗。

急性腐蚀性胃炎的检查注意事项：

急性腐蚀性胃炎可通过临床表现、X 线检查、胃镜检查来确认。

对剩余腐蚀剂或呕吐物进行实验室化学鉴定，可制定针对性的治疗方案。

X线检查中，急性期一般不宜作上消化道钡餐检查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期过后，钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱、胃腔有无变形，食管有无狭窄，也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度。

若有晚期患者只能吞咽流质，可吞服碘水造影检查。

早期胃镜检查是绝对禁忌，晚期患者如可进流质或半流质，则可谨慎做胃镜检查，以了解食管与胃窦、幽门有无狭窄或梗阻。如食管高度狭窄，胃镜不能通过时，不应硬性插入，以免发生穿孔。

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