宫颈炎是常见的妇科疾病，常发于育龄妇女，因此又被很多人误解只要婚育后都会得宫颈炎，但这其实并不对。宫颈炎为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较弱，只要在性交、分娩、流产、妇科手术中受到机械性刺激，都可能出现损伤从而产生感染。

宫颈炎临床上可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，且慢性宫颈炎比急性宫颈炎发病率高。

急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。

慢性宫颈炎有糜烂样改变（宫颈柱状上皮异位） 、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。

慢性宫颈炎和宫颈癌有较多类似症状，如如性交后出现阴道点滴出血，或白带中带有血丝，因此也有研究认为慢性宫颈炎是促发宫颈癌的重要因素。

宫颈炎的常见入侵性损伤病原体有两类：

1.性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

2.内源性病原体：如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。

宫颈炎常见种类：

1. 宫颈糜烂：较为常见的一种慢性宫颈炎类型，表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

2.宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

3.宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

4.宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊，这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

5.宫颈内膜炎：即宫颈管炎，炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

慢性宫颈炎的临床症状：

1.白带增多：慢性宫颈炎患者多无特异性明显症状，偶尔可见白带增多，白带呈淡黄色，有时可带有血丝，也可有接触性出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

2.下腹或腰骶部疼痛：为常见症状，月经期、排便时加重，可有性交痛。当炎症蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。

3.尿路刺激征：当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，可出现尿路刺激症状，有尿频或排尿困难。

4.其他症状：部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。

宫颈炎的检查方法：

1.急性宫颈炎

妇科检查：可见宫颈充血、红肿，伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。

白细胞检测：检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。

病原体检测：做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

2.慢性宫颈炎

妇科检查：可发现子宫颈呈糜烂样改变，触之易出血。或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，可有宫颈触痛。也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。

阴道镜检查：宫阴道镜检查有助于及早发现可能存在的癌前病变（如宫颈上皮内瘤样变）或早期宫颈癌。

病原体检测：宫颈分泌物涂片或细菌培养可发现致病菌。宫颈细胞涂片亦可检查出淋球菌、滴虫、真菌。必要时需行衣原体、支原体、人乳头瘤病毒的检查。

宫颈刮片和宫颈活检：慢性宫颈炎应做宫颈刮片细胞学检查，以便与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。

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