子宫癌是什么?宫颈癌筛查的方法有哪些?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-6-7   浏览量:87


   子宫癌是发生于子宫的一组恶性肿瘤,其包括子宫内膜癌和宫颈癌等,而且以这两种类型最为常见,患者主要表现为异常阴道流血或排液等。通常需要根据患者的癌变程度、生育需求、全身状况等,选择手术、放疗、化疗和激素等治疗。
  子宫内膜癌又称子宫体癌,是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。该类型子宫癌多发生于围绝经期及绝经后妇女,平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。

 

   宫颈癌也称子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50~55岁。近年来由于子宫颈癌筛查的普及,可以早期发现、早期治疗子宫颈癌和癌前病变,让本病发病率和死亡率明显下降。

   宫颈癌的发生主要与HPV感染有关,其中有多个性伴侣、性行为不洁、初产年龄小、多孕多产、其他病毒感染等,均可增加宫颈癌患病率。

    宫颈癌筛查一般要做4项的检查。这个检查对已婚女性是必须的,女性在开始有性生活时就要有预防患宫颈癌的意识。

  宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查(TCT)
  子宫颈细胞学检查(TCT)是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。

  方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。

2、高危型HPV检测

  高危型HPV检测相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。


3、阴道镜检查

  若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。


4、子宫颈活组织检查
 

  任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。其目的是明确诊断,以便临床择期采取相应的手术或其它治疗措施。


  只有在前三项可疑的情况下,才进行第四项检查。四项检查齐备,才能确定宫颈癌。我院一年一度的两癌筛查包含了TCT、阴道镜,同时我们送了个阴道彩超和白带常规,基本上能覆盖大部分妇科疾病的筛查。
(文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)