子宫癌是发生于子宫的一组恶性肿瘤，其包括子宫内膜癌和宫颈癌等，而且以这两种类型最为常见，患者主要表现为异常阴道流血或排液等。通常需要根据患者的癌变程度、生育需求、全身状况等，选择手术、放疗、化疗和激素等治疗。
  子宫内膜癌又称子宫体癌，是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。该类型子宫癌多发生于围绝经期及绝经后妇女，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。

   宫颈癌也称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁。近年来由于子宫颈癌筛查的普及，可以早期发现、早期治疗子宫颈癌和癌前病变，让本病发病率和死亡率明显下降。

   宫颈癌的发生主要与HPV感染有关，其中有多个性伴侣、性行为不洁、初产年龄小、多孕多产、其他病毒感染等，均可增加宫颈癌患病率。

    宫颈癌筛查一般要做4项的检查。这个检查对已婚女性是必须的，女性在开始有性生活时就要有预防患宫颈癌的意识。

　　宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查(TCT)
　　子宫颈细胞学检查(TCT)是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

　　方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

2、高危型HPV检测

　　高危型HPV检测相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

　　若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

4、子宫颈活组织检查
 

　　任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。其目的是明确诊断，以便临床择期采取相应的手术或其它治疗措施。

　　只有在前三项可疑的情况下，才进行第四项检查。四项检查齐备，才能确定宫颈癌。我院一年一度的两癌筛查包含了TCT、阴道镜，同时我们送了个阴道彩超和白带常规，基本上能覆盖大部分妇科疾病的筛查。
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