警惕这些良性胃病易发展成胃癌【厦门高尚健康体检】

时间:2021-7-16   浏览量:77

  由于人们日常饮食习惯的改变,越来越多的胃病患者来医院就医,胃癌的发生越来越常见。胃癌是慢慢发展而来的癌症,在发展成胃癌之前会有胃癌癌前病变,因此患者需要及早治疗这些疾病。

  胃癌的6个癌前病变

  1、慢性萎缩性胃炎

  癌变率可达10%。慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃粘膜遭到反复侵害,胃粘膜固有腺体萎缩,粘膜变薄,或伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的病症。本病的临床表现为食欲减退、恶心、钝痛、上腹部饱胀和嗳气等。确诊本病必需依靠胃镜及胃粘膜组织病理检查,HP检测有助于病因诊断。

  2、慢性胃溃疡

  癌变率低于3%。胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/ 2—2小时发作,经1—2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。

  3、胃息肉

  直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高。胃里的息肉主要指由胃黏膜上皮和/或间质成份增生所造成的息肉状病变。正常胃黏膜由于黏膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变。增生性改变时,肥厚的黏膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃息肉有单发也有多发。

  4、胃镜活检病理类型

  (1)异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症造成,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;

  (2)胃间变则癌变机会多;

  (3)大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。

  5、其他癌前病变

  如巨大胃黏膜肥厚症、疣状胃炎等;

  6、胃部分切除者

  残胃癌变率可达0.3%-10%。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯肠胃吻合、单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内,一般认为应限于胃非癌瘤性病变术后发生的胃癌,若因恶性病变而做手术者则应指术后20年以上发生的胃癌。

  四种良性胃病易发展成胃癌

  普通胃病会不会发展成胃癌呢?会,但并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。专家认为,患有以下4种胃病的患者,应格外留神胃癌上身。

  1、萎缩性胃炎

  多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌,甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者,每2年做一次胃镜检查,可以较早发现胃癌。

  2、大的胃部溃疡

  所谓大的胃部溃疡,是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗,并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后,还要定期复查,复查间隔时间为半年或1年。

  3、息肉

  一旦检查出胃部有息肉,无论大小,都要切除,而且应做病理检查。

  4、残胃

  因为某种疾病切除了部分胃体,称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切,有研究认为,残胃存在5年以上的,患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者,每隔1年要做一次胃镜检查。


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