不同的癌种应采取不同的检查方法【广东高尚医学影像】

时间:2021-11-12   浏览量:42

癌症是人类不可避免的话题,很多人既害怕自己患上癌症,又没有找对检查方法,目前国内大多数的癌症患者,除了罕见癌种难以治愈外,大部分都是因为发现过迟,导致癌症病情迅速发展至中后期,使治疗变得更为困难,预后更差。

为什么很多肿瘤难以被常规检查发现?

一般来说常规体检主要以抽血、验尿、X光片为主,但事实上,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,对癌症的检验率非常低。通常X光片所发现的癌症基本属于中晚期,在X光片的判断中,癌种很容易被视为慢性炎症。

8种常见癌症的筛查方法

癌症筛查事实上需要更具有针对性的检查方法,哪些人为高风险群体,哪些人需要做哪些项目,都需要医生根据临床、病史等进行多方面判断后,才能进行决定的。

1.肺癌筛查:CT扫描

常规体检中X光片对肺癌的检测率并不高,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床往往就已经到晚期了,因此肺癌的检查方法使用CT扫描会更为准确。

用CT扫描检查,由于其分辨率高,肺癌肿瘤在1cm,甚至0.8cm都可被查出,对于50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,若在常规体检发现肺部异常,应当咨询医生进行CT扫描检查或定期进行CT扫描检查。

2.乳腺癌筛查:乳腺钼靶

乳腺钼靶对乳腺癌检测的灵敏度非常高,且具有较强的特异性,是目前推荐使用的乳腺癌筛查方法,特别是早期乳腺癌的筛查,乳腺钼靶的精确度远高于其他检查。

3.宫颈癌筛查:TCT

说到宫颈癌检查,很多人会选择进行HPV检查,但事实上HPV检查只是针对病因进行分析,对于宫颈癌的筛查更为有效的是TCT检查。

TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,标本的满意度及宫颈异常细胞检出率更高,TCT宫颈防癌筛查除了对宫颈癌细胞的检出率高,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4.前列腺癌筛查:PSA

常规体检中腹部彩超也可对前列腺进行检查,但对于早期的前列腺癌判断,彩超的作用非常微,目前常用的前列腺癌筛查方法还是以PSA为主。

5.食管癌筛查:内镜检查

虽然大家提到内镜检查都一脸恐惧,但其实内镜才是对早期食管癌最好的检查方法。对于部分有抽烟酗酒习惯,以及具有家族高风险史的群体,先进行内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6.胃癌筛查:胃镜检查

对于胃癌筛查,胃镜是更为方便的检查方法,其早期检出率也比其他检查方法高。胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查:肠镜检查

对于很多人而言,肠胃镜都是非常恐怖的检查方法,但事实上这些都只是听上去恐怖而言,对于肠癌的早期筛查,肠镜是非常必要的,因为早期肠癌无特别明显症状,若不进行肠镜检查,很容易发展至晚期才能发现。

45~75岁人群建议每年行粪便免疫化学试验,或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验,以及多靶点粪便DNA检测,每10年则行一次结肠镜检查,每5年行一次CT结肠成像,或软式乙状结肠镜检查。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,哪怕健康状况良好的成年人也应继续筛查至75岁。

8.肝癌筛查:甲胎蛋白+B超

常规腹部B超可对肝部进行一定筛查,但单行B超其实很容易漏诊。对于部分乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等高危群体,或40岁以上人群,建议每半年筛查一次,若发现异常则应考虑进一步做CT或MRI肝脏普美显检查。

普美显特有的亲脂性EOB基团,能被正常肝细胞摄取,对肝脏有非常高的特异性,能获取非常清晰的肝脏多期动态扫描图像,甚至能发现小于1cm的肝脏内部病灶。

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