癌症是人类不可避免的话题，很多人既害怕自己患上癌症，又没有找对检查方法，目前国内大多数的癌症患者，除了罕见癌种难以治愈外，大部分都是因为发现过迟，导致癌症病情迅速发展至中后期，使治疗变得更为困难，预后更差。

为什么很多肿瘤难以被常规检查发现？

一般来说常规体检主要以抽血、验尿、X光片为主，但事实上，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，对癌症的检验率非常低。通常X光片所发现的癌症基本属于中晚期，在X光片的判断中，癌种很容易被视为慢性炎症。

8种常见癌症的筛查方法

癌症筛查事实上需要更具有针对性的检查方法，哪些人为高风险群体，哪些人需要做哪些项目，都需要医生根据临床、病史等进行多方面判断后，才能进行决定的。

1.肺癌筛查：CT扫描

常规体检中X光片对肺癌的检测率并不高，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床往往就已经到晚期了，因此肺癌的检查方法使用CT扫描会更为准确。

用CT扫描检查，由于其分辨率高，肺癌肿瘤在1cm，甚至0.8cm都可被查出，对于50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，若在常规体检发现肺部异常，应当咨询医生进行CT扫描检查或定期进行CT扫描检查。

2.乳腺癌筛查：乳腺钼靶

乳腺钼靶对乳腺癌检测的灵敏度非常高，且具有较强的特异性，是目前推荐使用的乳腺癌筛查方法，特别是早期乳腺癌的筛查，乳腺钼靶的精确度远高于其他检查。

3.宫颈癌筛查：TCT

说到宫颈癌检查，很多人会选择进行HPV检查，但事实上HPV检查只是针对病因进行分析，对于宫颈癌的筛查更为有效的是TCT检查。

TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率更高，TCT宫颈防癌筛查除了对宫颈癌细胞的检出率高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4.前列腺癌筛查：PSA

常规体检中腹部彩超也可对前列腺进行检查，但对于早期的前列腺癌判断，彩超的作用非常微，目前常用的前列腺癌筛查方法还是以PSA为主。

5.食管癌筛查：内镜检查

虽然大家提到内镜检查都一脸恐惧，但其实内镜才是对早期食管癌最好的检查方法。对于部分有抽烟酗酒习惯，以及具有家族高风险史的群体，先进行内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6.胃癌筛查：胃镜检查

对于胃癌筛查，胃镜是更为方便的检查方法，其早期检出率也比其他检查方法高。胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查：肠镜检查

对于很多人而言，肠胃镜都是非常恐怖的检查方法，但事实上这些都只是听上去恐怖而言，对于肠癌的早期筛查，肠镜是非常必要的，因为早期肠癌无特别明显症状，若不进行肠镜检查，很容易发展至晚期才能发现。

45~75岁人群建议每年行粪便免疫化学试验，或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验，以及多靶点粪便DNA检测，每10年则行一次结肠镜检查，每5年行一次CT结肠成像，或软式乙状结肠镜检查。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，哪怕健康状况良好的成年人也应继续筛查至75岁。

8.肝癌筛查：甲胎蛋白+B超

常规腹部B超可对肝部进行一定筛查，但单行B超其实很容易漏诊。对于部分乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等高危群体，或40岁以上人群，建议每半年筛查一次，若发现异常则应考虑进一步做CT或MRI肝脏普美显检查。

普美显特有的亲脂性EOB基团，能被正常肝细胞摄取，对肝脏有非常高的特异性，能获取非常清晰的肝脏多期动态扫描图像，甚至能发现小于1cm的肝脏内部病灶。

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