核磁共振(MRI)检查九问九答!【西安高尚医学影像】
核磁共振成像(NMRI),简称磁共振成像(MRI)是人体本身的固有组织与电磁波的作用成像,采用空间三维梯度场,在不移动患者和扫描床的情况下实现任何角度和方向的成像。
主要用于对全身各系统疾病的诊断:如神经系统、心血管系统、纵隔、腹部器官、盆腔脏器、骨与关节、五官疾病、全身软组织等病变进行检查。尤其是对颅 脑、脊柱、脊髓、骨关节、软组织等病变检查效果很好。
Q1:磁共振(MRI)检查没有辐射?
MRI检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法,全过程没有X射线参与,因此没有辐射危险。在磁共振检查室外经常会听到“离远点!有辐射!”,这是“谣言”!
目前磁共振已经广泛应用于胎儿产前检查,因此其安全性毋庸置疑。事实上,即使是有辐射暴露风险的X线和CT检查,其单次检查的辐射剂量也被控制在合理和可接受的范围内,不需过度紧张。
Q2:MRI检查的时间会很长,不好预估检查时间?
受技术条件限制,加上患者的准备、摆位,MRI的一个部位检查时间一般都需10分钟以上(注意是一个部位),事实上,大部分患者的检查时间都要大于这个时间。
有时候根据病情需要,有经验的MR技师会加扫一些对诊断有帮助的特殊序列或特殊方位,有时甚至需要在平扫的基础上再进行强化扫描,这些都会延长检查时间。对于一些复杂部位或因病情需要多部位检查的患者,检查时间会大大增加,有些甚至会长达近2个小时。在技术条件相对固定的前提下,检查时间是MRI图像质量的保证,请大家体谅。
Q3:MRI检查不能动?
MRI检查就像照相一样,照相的时候如果镜头中的人动了或者照相的人手抖了,照出来的照片会发虚,我们可以把磁共振检查想象成一台大相机,这台精密的“相机”不会抖动,但“照一次相”(一个检查序列)要2到3分钟,有些特殊序列扫描时间可能更长,如果受检查的患者在扫描的时候动了的话,那扫描的图像就会模糊,影响疾病的诊断,这时候,检查技师会重扫整个序列,这意味着您的检查时间会相应延长2-6分钟,会给您造成不便!
在磁共振扫描过程中,由于患者运动,如颈部检查时吞咽运动、咀嚼运动,头部检查时病人头部不自主运动、眼眶检查时眼球运动、膝关节检查时下肢移动等等均可在图像上造成各种不同形状的伪影,致使图像模糊、质量下降,影响诊断。
Q4:MRI检查噪音有点大?
过MRI检查的患者都会对检查的噪音有深刻的印象,太吵了!MR检查的时候会产生噪音,最高可达110分贝以上,相当于飞机螺旋桨的声音,即使是现在最新的所谓“静音磁共振”、“静音序列”,也接近50分贝,而人耳的舒适度上限是75分贝,因此,MR检查的噪音有时会引起人的不适。
MRI噪音的主要来源是梯度场切换时,线圈在磁场中高频震荡产生的,从原理上讲,这种噪音是不可避免的,但随着技术的进步,一定会有解决的方法。
Q5:MRI检查时禁止携带金属物品、磁性物品进入检查室?
由于磁共振检查必须是人体进入磁场内,所以患者身上带有能影响磁场改变的含铁、含磁金属物品要尽量去除。例如可移动的假牙、金属发卡、硬币、手机、钥匙、曲别针、衣服各类金属拉链、金属纽扣、女性含金属节育环(非不锈钢除外)、男女含磁内衣、含金属文胸、助听器、非金银首饰、各类磁卡、24小时心电监护器等等。
固定假牙不影响磁共振检查,带避孕环不影响妇科以外的其他部位的磁共振检查,24小时心电监护器可拔出后检查。另外注意陪护人员体表可移动的金属物品如手机、打火机、背(挎)包等禁止带入磁共振扫描间。
Q6:孩子应该怎么做?
婴幼儿不能配合检查,需要睡眠状态下检查,而前面我们说过磁共振的噪音问题,正常睡眠的孩子通常都会被惊醒,所以需要服用镇静剂,帮助进入深睡眠后再行检查,因此请各位家长一定要配合医务人员,尽可能让孩子在舒适的环境中做检查。
Q7:再行增强扫描、加扫不是再扫一遍?
一般情况下,按照临床医生的申请单完成检查后,根据实际情况或病情需要,还需要进行增强扫描或加扫,这绝对不是单纯意义上的再扫一次,而是在平扫的情况下,诊断医师需要更多的信息来提高诊断的准确率而进行的进一步操作。
一般来说,增强扫描可以提供病变血供的信息,也更有利于判断病变的边界和周围器官侵犯的程度,而加扫其它方位和其它序列有助于判断病变与周围结构的关系或提供更多的诊断信息。
增强和加扫的目的一般有两个,第一、有明确的病变,需要定性诊断;第二、有可疑病变或高危病史(如肿瘤),需要明确诊断是否存在病变。而所有的额外工作都是为了给患者提供更精确的诊断。
Q8:哪些人不适合做磁共振检查
由于在磁共振检查室区域存在非常强大的磁场,因此,检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入MRI检查室检查或陪检:
1、体内有金属植入物:心脏起搏器者、人工瓣膜置换术后者、体内有铁磁性血管夹者、眼球内有金属异物者、人工耳蜗、胰岛素泵及重要器官旁有金属异物残留的、高烧患者,妊娠3个月以内者,有生命危险病情或病情不稳定的危重病人及严重幽闭恐惧症者禁做MRI。
2、对于有假牙、纹身、化妆、节育器、纹眼线、在体内留存钛合金物等的患者,要主动向检查医师事先说明情况。由医生根据具体情况决定可否进行磁共振检查,目前临床使用的磁共振,都是安全的。
Q9:磁共振检查为什么要预约?
由于磁共振检查时间就较长,避免患者长时间等待,本着先急后缓的原则,我们要求患者先预约、后检查。并且要提前10-20分钟到达磁共振室,做好检查前准备工作。
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