病毒性肝炎有哪些症状?可以用什么方法检查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-10-29   浏览量:219

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病,根据病原学分类,病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种,分别由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒所致,另外还有一种不常见的庚型病毒性肝炎。

病毒性肝炎临床上主要呈食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等症状,部分病人还可能伴发黄疸、发热和肝功能损伤,严重的可发展至肝硬化和肝癌。

病毒性肝炎根据不同的病情和分型,会出现不同的临床症状:

1. 急性肝炎:分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。黄疸型肝炎前期会出现畏寒、发热。食欲不振、肝痛等症状,一般持续一周左右,至黄疸期会出现皮肤黄染现象,伴发肝大压痛等症状,恢复期黄疸会逐渐消退,肝脾可恢复正常。

2. 慢性肝炎:呈乏力、全身不适、食欲减退、腹胀、巩膜黄染、蜘蛛痣或肝掌等现象,严重的患者还会出现腹腔积液、下肢水肿等,根据肝脏损害程度,症状又可分为轻度、中度、重度,轻度病症不明显,中度开始出现肝功能异常,重度患者可出现明显或持续的肝炎症状,如乏力、腹胀、便溏等。

3. 重型肝炎:分为三类,急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。急性重型肝炎起病急发展快,在起病10天内科出现神经精神症状和出血倾向,肝功能异常明显。亚急性重型肝炎会出现极度乏力、重度黄疸的现象,慢性重型肝炎患者一般有慢性肝炎肝硬化或乙型肝炎表面抗原携带史。

4. 淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅。

5. 肝炎后肝硬化。

病毒性肝炎的并发症:

1.神经、精神系统损伤:颅神经受累、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎,一过性精神改变等。

2.心脏损害:心律失常、心肌炎、心包炎等。

3.血液系统异常:全血细胞减少、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、肝炎后高胆红素血症等。

4.消化系统异常:胆管炎、胆囊炎、肝炎后脂肪肝等。

5.原发性肝细胞性肝癌:HBV及(或)HCV慢性感染是发生原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。

病毒性肝炎常用检查方法:

1. 肝功能检测:包括血清酶学检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测、凝血酶原时间。

2. 肝炎病毒标志物检测:从甲型到庚型各有检测方法。

3. 肝穿活组织检测:是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据。

4.超声及CT:超声检查应用在病毒性肝炎的鉴别上也非常广泛,对慢性肝炎、肝炎肝硬化有明确的诊断指标,可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别,CT检测同样具有重要价值。

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