心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，包括冠心病、心肌梗塞、高血压、脑栓塞、脑血栓等疾病。

因为具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，一直都是威胁中老年人生命健康的凶手。

这些疾病主要是高脂血症、血液黏稠、动脉硬化、高血压等所导致的，所以对于心脑血管疾病的检测、治疗也从这些方面下手。

今天带给大家的就是几种常用的检测手段——

动脉硬化检测

动脉硬化是动脉血管的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，在中、老年人群中为常见。

不少人常常会将动脉硬化和动脉粥样硬化混为一谈，其实二者还是有点区别的。举个不太恰当的例子：

动脉血管就像是一根建筑常用的PVC管，可能长期遭受风吹雨淋的缘故，也可能总是被酸性或碱性液体浸润，使用的年头久了往往会老化僵硬。这就是动脉硬化。

假如这根PVC管是接在厨房里的，日积月累的油污在管壁附着，管壁内腔就会逐渐缩小，以至于常会有堵塞现象。动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。

无论动脉硬化还是动脉粥样硬化，都是严重威胁人类生命的可怕杀手，有必要及早检测及早治疗。

动脉粥样硬化

检测动脉硬化现在最为常用的手段有两种：

1.脉搏波传导速度（PWV），有物理功底的人都知道，波在不同的介质中传播速度是不同的。脉搏波在有弹性的的健康血管比硬化的血管传播的要慢一些，利用这一原理，通过测量脉搏波在血管壁上的传播速度来判断动脉的硬化程度。

2.动态动脉硬化指数（AASI），高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。通过24h的动态血压数据计算得出动脉硬化程度。

作用：不管是动脉硬化还是粥样硬化，利用动脉硬化检测技术都可以无创、准确的获取动脉硬化信息。

血流变检测

血流变是通过观测血液的粘度、流动等流变性和血液细胞的聚集等指标来研究血液和血管流变性的规律。

比如血浆比粘度增高，意味着血液更加粘稠，罹患高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险就增加了。

再比如红细胞电泳时间增加，可提示红细胞、血小板的聚集性增强，血液粘度增高，易形成血栓性疾病。

血流变的异常，对动脉硬化、冠心病、心肌梗塞等心脑血管疾病都有一定的预示和指示意义。

作用：通过这项检查的好处不仅在于为疾病的诊断作出依据，更可以在血液流变性异常的可逆阶段及早发现，及时采取改善血液流变性的措施。

对于大多数人来说，老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期。及时发现异常，及时治疗，是延缓和防止心血管、血液系统的衰老，预防疾病的重要措施。

经颅多普勒（TCD）

大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，一旦脑动脉发生了堵塞病变，流经血液速度也会相应的发生变化。

根据这个原理，我们可以用到TCD技术。它使用超声波来检测颅内动脉血流速度，来反映脑血管功能状态。

作用：TCD能检测颅内及颅外各血管及其分支，甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。

这项技术的优势在于能无创伤地穿透颅骨，操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察。

颈动脉彩超

颈部是连接头部和躯干部分的唯一通道。

颈动脉内的病变如果导致了颈动脉的狭窄甚至闭塞，那么就意味着流入大脑的血流量会减少，脑组织供血不足，病人就会感到头晕，头痛等不适。

颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况， 并能进行准确的测量及定位。

作用：颈动脉彩超可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗，对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊也可以作为临床上选用颈动脉内膜剥脱术治疗的依据之一。

心脏彩超

心脏彩超与颈动脉彩超的原理相同，都是利用了超声波的多普勒效应采集信息，并成像直观地反映出来，只是作用的部位换成了心脏。

心脏彩超使用的心脏探头可以实时动态的显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动，对人体没有损伤。

作用：这个项目的主要功能是检查心脏形态及瓣膜的病变、以及是否有高血压性、动脉硬化性、先天性等心脏病变及心肌病。

血脂检测

血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症。

具体的指标以及异常风险，我们上一期有所论述，这里就不再赘言。

心电图

心电图是临床上最为常用的检查之一。心肌细胞在不同的状态下产生的电信号也会有变化，心电图就是利用图形记录心脏每一心动周期所产生的电活动的变化，从而判断心脏的活动情况。

作用：心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死等都伴随着心脏电活动的改变，都可以靠心电图诊断。

定期进行心脑血管疾病的相关检测，对预防或早期发现和早期治疗心脑血管疾病具有十分重要的意义。

因此，中、老年人定期检查，可防患于未然，这应该成为中、老年人保健的措施之一。

当然，检查只是疾病发现的一种方式，更重要的是我们平常应当保持健康的生活习惯，适当运动，合理饮食，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量、高糖及刺激性食物，将疾病拒之门外。

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