检查出毛玻璃状结节，就是肺癌吗？【西安高尚医学影像】
随着低剂量螺旋CT的普及，越来越多的人在医院检查中被发现肺部有毛玻璃状结节。
这不，患者李女士最近在单位体检中被查出肺部有一个毛玻璃状结节，吓了个半死，生怕得了癌症，尽管医生说问题不大，但她心理压力特别大，导致生活质量下降。
那么，毛玻璃状结节是癌吗？是否需要切除？术后，患者需注意什么？
01、什么是毛玻璃状结节？
Q:毛玻璃状结节到底是什么？
A:毛玻璃状结节是指局部结节样区域，肺的模糊度增加，表现为密度轻度増髙的云雰状淡薄影或圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，也可以叫磨玻璃结节。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管，这和典型的实性结节不一样。
02、毛玻璃状结节就是肺癌吗？
Q:被检出毛玻璃结节，就一定是癌吗？
A:毛玻璃结节不一定是肺癌，它可以由以下诸多因素引起：炎症、真菌感染、中毒、肿瘤等。例如得炎症的时候肺泡增厚，就会导致肺部看起来呈毛玻璃状，实际上几个月后这种状况就会消失。我们主张在三个月左右做一次复查CT，如果是阳性病变，毛玻璃影子就会消失。
但毛玻璃影子若是持续存在且不断增大，就需要引起重视，极有可能是肺癌的信号。
03、是不是一定需要手术？
Q:毛玻璃状结节，大小超过0.5cm，是不是一定需要手术？
A:相较于毛玻璃结节的大小来说，我们往往更看重密度有否发生实变。而密度大小则通过CT值的大小来反映。由于毛玻璃状结节生长速度十分缓慢，它是沿着肺泡的表面生长的，不太会引起淋巴结转移。所以我们建议在发现毛玻璃状结节后要定时进行随访，并关注CT值的变化。
如果变化很缓慢，就不必太过担心，也没有必要进行手术切除。但是如果CT值达到了负三百、负四百甚至更小的数值，我们就会建议病人尽早进行手术。
04、检查和治疗尽量在同一家医院
医生建议：
一张或几张胶片上的数值对诊断疾病往往是有限的，没有办法反映出所有的毛玻璃结节数据。所以应是在同一家医院进行检查治疗，对于治疗也更有帮助。如果实在不方便，则建议通过U盘或是移动硬盘，把原始的数据拷贝出来，让医生能够准确了解病情变化。
05、不需要手术的患者，多久随访？
Q:不需要手术的患者，多久进行随访？
A:第一次发现毛玻璃状结节后，三个月必须进行复查。
如果消失了，那之后只需定期体检即可。如果没有消失，我们是主张半年左右再复查一次。这个目的在于了解结节密度的变化速度。若无明显变化，则建议之后改为年度复查。
06、毛玻璃状结节手术，怎么切除？
Q:切除毛玻璃状结节的手术，具体怎么做？
A:我们现在主张做肺部段切除。肺段是气管第三级分支及其所属肺组织构成的一个支气管肺段，它是一个解剖结构与生理功能单位。段切除手术的优势在于，可以最大限度切除肿瘤和最大限度保留肺功能，患者术后的生存质量也比较高。医生在手术时要准确判断出血管跟支气管的位置，对于医生来说有较高的水平要求。
07、术后，患者需要注意什么？
Q:术后，患者需要注意什么？
A:我们认为，毛玻璃结节手术后不需要有特别的禁忌和讲究。可以适当通过中药来调理身体，但没有必要过量滥用药物。
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