检查出毛玻璃状结节,就是肺癌吗?【西安高尚医学影像】

时间:2021-10-13   浏览量:142

随着低剂量螺旋CT的普及,越来越多的人在医院检查中被发现肺部有毛玻璃状结节。

这不,患者李女士最近在单位体检中被查出肺部有一个毛玻璃状结节,吓了个半死,生怕得了癌症,尽管医生说问题不大,但她心理压力特别大,导致生活质量下降。

那么,毛玻璃状结节是癌吗?是否需要切除?术后,患者需注意什么?

01、什么是毛玻璃状结节?

Q:毛玻璃状结节到底是什么?

A:毛玻璃状结节是指局部结节样区域,肺的模糊度增加,表现为密度轻度増髙的云雰状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,也可以叫磨玻璃结节。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管,这和典型的实性结节不一样。

02、毛玻璃状结节就是肺癌吗?

Q:被检出毛玻璃结节,就一定是癌吗?

A:毛玻璃结节不一定是肺癌,它可以由以下诸多因素引起:炎症、真菌感染、中毒、肿瘤等。例如得炎症的时候肺泡增厚,就会导致肺部看起来呈毛玻璃状,实际上几个月后这种状况就会消失。我们主张在三个月左右做一次复查CT,如果是阳性病变,毛玻璃影子就会消失。

但毛玻璃影子若是持续存在且不断增大,就需要引起重视,极有可能是肺癌的信号。

03、是不是一定需要手术?

Q:毛玻璃状结节,大小超过0.5cm,是不是一定需要手术?

A:相较于毛玻璃结节的大小来说,我们往往更看重密度有否发生实变。而密度大小则通过CT值的大小来反映。由于毛玻璃状结节生长速度十分缓慢,它是沿着肺泡的表面生长的,不太会引起淋巴结转移。所以我们建议在发现毛玻璃状结节后要定时进行随访,并关注CT值的变化。

如果变化很缓慢,就不必太过担心,也没有必要进行手术切除。但是如果CT值达到了负三百、负四百甚至更小的数值,我们就会建议病人尽早进行手术。

04、检查和治疗尽量在同一家医院

医生建议:

一张或几张胶片上的数值对诊断疾病往往是有限的,没有办法反映出所有的毛玻璃结节数据。所以应是在同一家医院进行检查治疗,对于治疗也更有帮助。如果实在不方便,则建议通过U盘或是移动硬盘,把原始的数据拷贝出来,让医生能够准确了解病情变化。

05、不需要手术的患者,多久随访?

Q:不需要手术的患者,多久进行随访?

A:第一次发现毛玻璃状结节后,三个月必须进行复查。

如果消失了,那之后只需定期体检即可。如果没有消失,我们是主张半年左右再复查一次。这个目的在于了解结节密度的变化速度。若无明显变化,则建议之后改为年度复查。

06、毛玻璃状结节手术,怎么切除?

Q:切除毛玻璃状结节的手术,具体怎么做?

A:我们现在主张做肺部段切除。肺段是气管第三级分支及其所属肺组织构成的一个支气管肺段,它是一个解剖结构与生理功能单位。段切除手术的优势在于,可以最大限度切除肿瘤和最大限度保留肺功能,患者术后的生存质量也比较高。医生在手术时要准确判断出血管跟支气管的位置,对于医生来说有较高的水平要求。

07、术后,患者需要注意什么?

Q:术后,患者需要注意什么?

A:我们认为,毛玻璃结节手术后不需要有特别的禁忌和讲究。可以适当通过中药来调理身体,但没有必要过量滥用药物。

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