心脏传导阻滞都发生在哪些地方?【广东高尚医学影像】

时间:2021-10-12   浏览量:92

心脏传导阻滞是指心脏冲动在心脏传导系统的任何部位传导中发生的减慢或阻滞,发生在窦房结和心房之间就称为窦房传导阻滞,在心房和心室之间就称为房室传导阻滞,在心房内则称之为房内阻滞,心室内是为室内阻滞。

心脏传导阻滞往往源于心肌的绝对不应期或相对不应期的病理性延长,或者是两者一起延长。

受到心率的影响(主要影响),心肌的不应期随着心动周期的改变而出现变化,当心动周期缩短不应期也会出现相应的缩短,心动周期延长则随之延长,而交感神经产生兴奋时不应期也是会缩短的。

根据传导阻滞的严重程度划分,可分为三度。

第一度传导阻滞传导时间延长,全部冲动仍能进行传导。

第二度传导阻滞,又分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型阻滞表现为传导时间延长,直至某次冲动无法传导,Ⅱ型则表现为间歇性传导阻滞。

第三度传导阻滞,即完全性传导阻滞,冲动完全被阻止进行传导。

根据以上介绍的产生部位划分,对以上4种心脏传导阻滞情况进行详细说明。

窦房传导阻滞是从窦房结发出的冲动受到传导阻滞,部分或完全不能传导至心房,若完全不能传导至心房则会产生窦性静止的症状,严重的可导致心脏停搏。

房内传导阻滞则是窦房结的冲动沿房内结间束传导产生障碍。

房室传导阻滞是较为常见的一种传导阻滞,通常是指房室交界区传导异常延缓或完全中断,可根据传导异常状态分为不完全和完全性两种,一般不完全性传导阻滞指的是第一度和第二度,而完全性传导阻滞则是第三度。

一般一度房室传导阻滞患者不会有明显的症状,而二度患者可出现心搏脱漏,出现明显的心悸症状,当出现三度传导阻滞,视心室率的快慢和伴发病变程度而出现不同症状,轻微的可出现头晕、晕厥的症状,严重的可产生心绞痛、心力衰竭。

房室传导阻滞一般是暂时性或间歇性的,只有少部分患者是永久性的。

室内传导阻滞一般是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,含右束支阻滞、左束支阻滞、左束支前阻滞,后分支阻滞,其病变可波及单支、双支或三支。

单支或双支的室内传导阻滞通常无明显症状,而三支阻滞则出出现类似房室传导阻滞的症状。

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