脑出血，在医学生上正式名称为脑溢血，指因非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血（自发性脑出血），其起病急，发病猛，以高死亡率和不可逆后遗症而被视为高危病种之一。脑出血产生的原因主要与脑血管病变、硬化相关，如高血脂症、糖尿病、高血压症患者，血管老化的老年人，都是脑出血的高危人群，另外脑出血的产生也与抽烟喝酒的不良习惯，激动的情绪相关，不少患者是在情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的后遗症是不可逆的，一般为运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍等。

脑出血一般是有先兆的，当出现以下情况时，立刻至医院进行检查，可在一定程度上避免急性脑出血发病。

1. 常见于脑血管病引起供血不足后的运动神经功能障碍，如口眼歪斜，说话不清，口角流涎，一侧肢体乏力或不灵活，走路不稳甚至会突然跌倒。

2. 由于脑血管供血不足从而影响到脑部感觉功能，造成面、舌、唇或肢体麻木，有部分人会出现耳鸣或听力改变，以及短暂性的视力发朦看不清东西。

3. 意识障碍，表现为精神萎靡，全天性的睡眠渴求，且性格出现改变，不爱说话，行动迟缓，易于躁怒。

4. 全身乏力、低热、胸闷、心悸等症状，偶尔会出现打嗝或呕吐，这是由于脑部供血不足导致植物神经功能障碍。

5. 突发性头晕、恶心，伴有剧烈头痛，且头痛程度持续加剧。

脑出血的发病诱因主要跟脑血管疾病、脑血管退化相关，另外一些不良的生活习惯也会使脑部供血出现问题。

1. 高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或微血管瘤都可导致脑出血，其他如脑血管畸形、脑膜动静脉畸形等疾病，都会导致脑部收缩压出现变化，当收缩压升高脑出血的发病率也会随之提高，这也是很多病人在情绪激动时发病的主要原因，血压的飙升超出了血管承受能力，致使血管产生破裂。

2. 脾气暴躁易怒的人较其他人更易患上脑出血，主要是交感神经容易处于兴奋状态，血管的收缩反应就较他人更为强烈。

3. 肥胖群体的脑出血发病率也非常高，主要是肥胖群体经常会伴有高血脂症、高血压、糖尿病等疾病，往往超过标准体重20%的肥胖人士，就需要经常关注自身的心脑血管状况了。

4. 一些不良的生活和饮食习惯，是导致脑出血发病的原因之一，如抽烟酗酒，热爱重油重盐等重口食品，都会增加血管的敏感性，使血容量增高，使血压增高。

5. 较为少见的一种情况，是血液中含有抗凝，如部分白血病人，血栓性血小板减少症病人以及部分颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋药物都有可能导致血压出现异常。

脑出血的影像学判断：

1.CT扫描：颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等，动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI扫描：可发现脑血管结构异常情况，对脑干和小脑的出血灶，以及监测脑出血演进过程有非常重要的意义。

3.数字减影脑血管造影：主要针对脑动脉瘤、脑动静脉畸形等脑部疾病引起的脑供血异常情况进行判断。

4.TCD：可对颅内血流动力学的不对称改变进行影像显示，展现颅内压力是否不对称，有助于判断颅内高压。

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