心血管疾病检查可以做哪些项目?【广东高尚医学影像】
有心血管问题就诊时,医师会先询问其症状、病史、家族病史等,并依患者的状况安排后续的检查。若患者出现缺氧等冠状动脉疾病症状,例如感觉到心脏被石头压住般的胸闷、左手发麻、下巴疼痛等临床症状,一般会安排三项检查,包含抽血、心脏B超及运动心电图检查。
1.抽血→检测血糖血脂
抽血检查主要是检测血糖及胆固醇,陈群丰表示,血糖及胆固醇过高的患者,都是冠状动脉疾病的高危险群,若这些指数异常就必须进行治疗。
2.心脏B超→观察心脏结构、运动状况
心脏B超主要是观察心脏结构组成及心脏的运动状况,冠状动脉阻塞、心脏肥大、心脏收缩、瓣膜功能异常都可透过此查发现。不过,因为冠状动脉十分细小,仅0.3公分,透过B超很难准确判别是否有阻塞的情况,一般而言,冠状动脉阻塞超过70%才可透过心脏B超明显观察。
3.运动心电图→判别心肌是否缺氧
因为心脏B超的侷限性,判断冠状动脉是否有阻塞的第三样检查为运动心电图,运动心电图也就是让病人一边跑步、一边记录心电图的变化。人在运动情况下,氧气耗损会较快而出现缺氧,运动心电图就是运用此原理先给予病患缺氧的刺激,并搭配心电图来观察心跳、血压,判别心肌是否有缺氧的情况。
【进阶检查】
1.64排螺旋CT检查
2.心导管
若是透过上述的检查,确诊有冠状动脉疾病,医师就会建议进一步进行心脏64排螺旋计算机断层扫描(CT检查)、心导管检查,以更精准的确定病灶位置及血管阻塞的程度。64排螺旋CT较以往多排螺旋CT扫描速度明显加快,完成整个心脏扫描时间约为8~10秒,尤其对那些貌似健康无症状的冠心病高危者,可对阳性病人进行有的放矢检查治疗和制定预防措施,做到早发现、早预防、早治疗。64排螺旋CT具有强大的后处理功能,能以不同的方法显示冠脉主干及其细小分支,不仅能多视角观察管腔,而且能显示管壁的情况,能清晰地显示冠脉壁的钙化、软斑块及管腔内的情况,能比较准确地判断是否狭窄,并可利用智能化血管分析软件测量管腔的狭窄程度。其无创、无须住院、费用低廉及多角度对血管剖面的观察等,比冠脉造影更具有优势,会大大降低心源性猝死的发生率。
3.24小时心电图 揪出心律不整
除了冠状动脉疾病检查,若患者出现心悸等疑似为心律不整症状,就会建议进行心电图或是24小时心电图的检查。
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