【广东高尚医学影像】幽门螺杆菌治疗需要注意的事项
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Heliobacter pylor)是一种会感染胃的细菌。它会损坏胃和小肠的第一部分(十二指肠)中的组织,导致炎症。在某些情况下,它还会导致上消化道出现称为消化性溃疡的疼痛性溃疡。幽门螺杆菌很常见是溃疡的主要原因。大多数患有它的人不会出现溃疡或出现任何症状。
人感染了幽门螺杆菌后,会攻击我们保护胃的内壁。这种细菌会产生一种叫做脲酶的酶,这种酶使您的胃酸酸性降低(中和它们),削弱你的胃壁。然后,您的胃细胞导致被酸和胃蛋白酶、强消化液伤害的风险更大,造成胃或十二指肠出现溃疡或溃疡。
幽门螺杆菌感染的原因是什么?
健康专家不确定幽门螺杆菌感染是如何传播的。他们相信细菌可以通过嘴巴在人与人之间传播,例如通过唾液,也可能通过受污染的食物或水传播。
与幽门螺杆菌感染相关的并发症包括:
溃疡 幽门螺杆菌会破坏胃和小肠的保护层。这会使胃酸产生开放性溃疡(溃疡)。大约 10% 的幽门螺杆菌患者会出现溃疡。
胃黏膜发炎 幽门螺杆菌感染会刺激您的胃,引起炎症(胃炎)。
胃癌 幽门螺杆菌感染是某些类型胃癌的重要危险因素。
尽管许多感染者没有症状,但其他感染者可能偶尔会出现:
打嗝、腹胀、恶心和呕吐,以及腹部不适。
更严重的感染会导致以下症状:
腹痛、恶心和呕吐,可能包括呕吐血液、排出黑色或柏油状的大便、疲劳、低红细胞计数(贫血)、食欲下降、腹泻、胃溃疡、胃灼热、口臭。
幽门螺杆菌感染的诊断包括血液抗体检测、尿素呼气检测、粪便抗原检测和内窥镜活检。如果有上述症状,需要及时去医院看医生。
治疗时要注意以下几个问题:
国家共识建议的四联疗法,要求的疗程是10-14天,不能低于10天。少于 10 天则有可能不能完全根除细菌,但大于14天也没有必要。很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因。因此,建议尽量足疗程服药。
治疗期间,最好暂时停掉其他的药物,包括保健品和补药。某些药物混用会产生未知的副作用,影响四联药物的疗效。确需服用的,要在医生的指导下服用。
疗程结束后需在服药结束后间隔4周以上时间复查,否则可能会出现假阴性。(*推荐进行C13或C14呼气试验检查)
由于幽门螺杆菌容易耐药,如果治疗失败,不建议再次治疗的患者立马再进行。咨询医师再次治疗的时间,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,再次根除的成功率会增加。
此外,经唾液传播是感染幽门螺杆菌的途径,比如共用餐饮。家庭成员中一人感染Hp,全部成员均建议检测Hp,并进行Hp根除治疗,以防家庭成员之间相互传染。
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