【广东高尚医学影像EOS病例】超低辐射—EOS对脊柱侧弯的术后评估

时间:2021-5-31   浏览量:324

病史摘要       

15岁女性,发现特发性脊柱侧弯3年,于2019年1月23日来到广东高尚医学影像诊断中心行EOS检查,2019年2月行手术治疗后多次到中心行EOS复查。


 EOS 影像图

2019-01-23


2019-02-01


2019-07-04


2020-01-17


拍摄完毕后利用系统自带的 Ster EOS 3D工作站对图像进行后处理,自动生成临床常用的参数值以及DICOM图像,如图所示:(2019-01-23)



脊柱侧弯最重要一个临床参数是侧弯角(Cobb角),目前临床公认的Cobb角>10 °诊断为脊柱侧弯;如Cobb角进行性持续性增加>40 °需要手术矫正治疗。

本例患者胸椎右侧弯,Cobb角(T6/T12)为47°,遂行手术矫正治疗。术后多次随访的Cobb角(T10/L3)为12°-15°之间,较术前明显缩小。


讨论

EOS 成像系统是法国 EOS imagine 公司推出的一种基于 X 射线影像采集系统的一种低剂量、双平面成像设备。该成像系统是目前业界全新的非拼接全脊柱、全下肢一次性成像X线设备,由于采用新型X射线探测器,仅需很少的辐射剂量就可以获得高质量的图片。


在辐射剂量和图像质量方面,国外也有很多学者做了统计和研究。加拿大蒙特利尔的圣贾斯丁大学妇幼医院的Deschenes等对50名脊柱检查病人进行了EOS与传统CR系统的辐射剂量的比较,研究结果表明,在图像质量方面97.2%的EOS图像在整体图像质量上优于CR,94.3%的EOS图像在各个解剖位置的图像质量优于CR系统。而辐射剂量方面,CR 的放射剂量最高可达到EOS的9.2倍,也有学者报道,使用EOS系统3D 建模与 CT 三维重建相比,辐射剂量下降 80%~90%,CT辐射量要达到EOS的800~1000倍。此外EOS的微剂量功能为儿童和青少年的全身脊柱和下肢体格筛查提供了一种途径,EOS的儿童全脊柱正侧位微剂量扫描的辐射剂量仅为58 μSv,相当于1周所受的大自然本底辐射量(56μSv),与一次胸部正位片的辐射剂量相当。


EOS在超低辐射剂量的情况下,保证高信噪比和高对比度的影像质量。EOS 3D建模提供了精准的自动临床数据测量,避免了人工测量误差,真正实现了骨放射领域的精准治疗、数字化建设与国际同步。术前计划更加精准,术后评估从定性向定量转变,更加客观真实。EOS具有成像速度快、辐射剂量小、可模拟三维重建等优点,尤其适合脊柱侧弯患儿的筛查及定期随访。


参考文献:

(1)胡安宁,朱景雨 ,施健 等. 一种全新的基于EOS影像的骨放射评价标准[J]. 中国医学物理学杂志, 2017,4(34): 371-376.

(2)秦乐, 杜联军, 严福华. EOS 三维影像评价成人脊柱侧凸的可靠性和准确性研究[J]. 中国骨与关节杂志, 2016,5(8): 568-571.


作者简介


黄小颜 主治医师


毕业于南方医科大学医学影像专业,原工作于南部战区总医院放射科,从事医学影像工作8年,完成国家住院医师规范化培训,参加过全国放射医师学会、省级放射学会、读片组会和全国住培影像技能大赛等学术会议。


擅长:熟悉全身MR诊断,尤其对脑部、体部常见病、疑难病有一定的临床经验和研究。

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