甲亢有可能引起哪些并发症?实验室检查和影像检查对甲亢的发现各有哪些价值?【广东高尚医学影像】

时间:2022-03-15   浏览量:275

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,进而引起甲状腺毒症,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症,患者可同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤,病因不同者各有其不同的临床表现。

但甲亢的概念与甲状腺毒症是不一样的,甲状腺毒症是指组织暴露于过量的甲状腺激素而引起的特殊的代谢变化和组织功能的病理生理改变,简单讲甲状腺毒症是一个结果,而甲亢只是导致这个结果的其中一个病因而已。

甲亢一般起病缓慢,有部分患者会出现急性发病,女性多见。

甲亢可能引起的并发症

1.妊娠危险:甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以女性患者需和医生根据病情判断胎儿的留或舍。

2.眼部病变:甲亢多数是Gravs病引起,这是一种器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,如合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。

3.心脏衰竭:若长期不进行治疗,可导致心跳持续加快,最后会导致心房纤维颤动,引起心脏衰竭。

4.肌肉病变:甲亢患者因为代谢快,能量消耗快,可能引起肌肉萎缩,造成肌肉无力,尤其是近端肌肉(例如大腿、上臂)。

5.骨质疏松:甲亢会增加骨骼的代谢,长期下来可引起骨质疏松,小孩如患甲亢且长期不治疗会造成X腿(膝盖无法承受重量会相撞)。

6.皮肤病变:皮肤粗糙,没有弹性,特别是脚的皮肤。

甲亢的判断往往是以血中甲状腺激素(TH)水平定义的,血中TH水平增高、高代谢症候群、甲状腺肿大(甲肿)、突眼、胫前粘液水肿、甲状腺病肢端征、高甲状腺自身抗体等是甲亢的典型表现,但它们可以单独出现或相继出现,因此一般需根据临床表现、实验室检查、影像检查相结合方可作出诊断。

实验室检查

1.甲状腺素检查(TH):根据血中TH水平除可区别正常、甲亢、甲减外,结合临床也可区分甲状腺功能正常性甲亢、T4甲亢、T3甲亢,以及甲状腺病态综合征与FT4和或FT3综合征。

2.促甲状腺激素检查(TSH):TSH可有效地区别正常、甲亢、甲减,有时TH没有变化而S-TSH已有升高(亚临床甲减)、降低(亚临床甲亢),因此TSH检查也是群体调研的筛选检查项目。

上述两类检查是目前临床甲状腺功能检查的主体,但形态学上检查尚需影象学检查和病理活检。

影象学检查

临床上使用较多的是B型超声检查以及甲状腺放射性同位素(131碘或99m锝)成象(ECT扫描),可判断甲状腺大小、形态、结构、血供情况,有无结节及结节大小、数量、性质。

B超的对许多临床体检不能发现的微小结节均有重要发现价值。

如果怀疑有恶变可能,应进一步行细针穿刺病理活检。

(本文内容来源于网络,如有侵权请联系删除)

相关阅读:

甲状腺是什么?为什么备孕的时候需要检查甲状腺呢?

你可能不是疲劳,而是甲状腺出了问题

体检发现甲状腺结节该怎么办?

卵巢也会出现甲状腺肿?如何应对?

低回声有血流就是恶性甲状腺结节?