海绵窦脑膜瘤有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】
海绵窦是颅内比较特殊复杂的解剖区域,它位于近颅底中心的蝶鞍、垂体和蝶窦两侧。每侧海绵赛是由硬脑膜壁围成的静脉窦腔。其内走行颈内动脉海绵窦段,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和第V脑神经的第1支等重要结构走行在其外侧壁。
海绵窦脑膜瘤有什么症状?
海绵窦脑膜瘤比较常见的症状有头痛、麻痹。
1.症状:
单纯海绵窦脑膜瘤症状出现的较早,但这类脑膜瘤临床少见。海绵窦脑膜瘤临床可表现头痛,第Ⅲ至第Ⅵ脑神经麻痹。眼球突出比较多见。三叉神经的第1或第2支分布区疼痛。头痛可能是本病的早期症状。相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和V脑神经麻痹。眼肌麻痹出现的较早。肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时,易产生严重的三叉神经第1、2支分布区疼痛。视力视野的改变也是较常见的早期临床表现。来自颅底其他部位的脑膜瘤,累及海绵窦者,病人早期先有肿瘤原发部位的症状。而后,逐渐出现海绵窦受损害的症状。
2.本病的主要临床特征是:
头痛,复视。
海绵窦脑膜瘤如何诊断?
诊断检查:
头颅CT和MRI可以早期诊断海绵窦脑膜瘤,应注意区分单纯海绵窦脑膜瘤和包绕海绵窦的脑膜瘤。单纯海绵窦内脑膜瘤体积不大,CT可显示肿瘤边界清晰,对比增强会使肿瘤强化。
脑血管造影可以了解颈内动脉与肿瘤的关系,如颈内动脉的移位、虹吸弯增大等,还有助于了解肿瘤的血液供应情况。
MRI可以确定肿瘤的大小以及其与颈内动脉的关系。颅底脑膜瘤侵犯海绵窦时,肿瘤比较大,可能合并骨质的破坏,肿瘤周围的脑水肿和脑组织受压的表现等。
海绵窦脑膜瘤一般诊断并不困难,但有些肿瘤容易被误诊为海绵窦脑膜瘤。有些鞍旁或颅底肿瘤突入海绵窦腔,如侵袭性垂体腺瘤,鞍旁脊索瘤。
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