急性肠套叠是发生于婴儿期的一种常见的肠梗阻。以4~10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。

急性肠套叠有什么症状？

急性肠套叠比较常见的症状有呕吐、急性腹痛、腹膜刺激征、高热、果酱样大便、肠套叠。

　　急性肠套叠的临床表现：

　　1.病史：

　　急性肠套叠多见于1岁以内婴儿，年龄4～10个月常见，多见于肥胖男婴，春末夏初发病较多。

　　2.临床表现主要有：

　　2.1.腹痛常突然发作，哭闹不安，延续数分钟后患儿安静，但间歇10～20分钟后又反复发作;

　　2.2.呕吐;

　　2.3.血便，多在起病数小时后排出粘稠的果酱色大便;

　　2.4.腹部可扪及腊肠样肿物。

　　3.体征：

　　患儿早期一般情况尚好，以后全身症状加重，发生肠坏死后出现腹膜刺激征。患儿中毒症状不断加重，脉搏细速，高热，休克、衰竭以至死亡。

急性肠套叠如何诊断？

　　急性肠套叠的诊断检查：

　　1.病史：阵发性哭闹或伴有呕吐、果酱样便。

　　2.体征：腹部包块。

　　3.辅助检查：B超提示“同心圆”阴影;钡灌肠见“杯口状”阴影。

　　具备2条以上可确诊。

　　必需检查项目

　　(1)血常规、尿常规、大便常规;

　　(2)肝肾功能、电解质、血气分析、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

　　(3)根据患者病情可选择检查项目：胸片、腹立位片、心电图等。

　　(4)必要时术前配血。

　　(5)补充水、电解质，维持内环境稳定。

　　(6)X线或B超。对诊断确有疑问可在X线下，空气或钡剂灌肠检查。空气或钡剂注入后，可看到套叠处的受阻影像。套入肠管的头端呈网形，空气灌肠透视下可见呈软组织肿块和钳状阴影等，钡剂呈杯口形或弹簧状阴影。B超腹部检查也可帮助诊断，可见“同心圆”或“靶形”块影。

　　鉴别诊断：

　　急性肠套叠须与细菌性痢疾、美克耳憩室出血、消化不良及急性胃肠炎、腹型过敏性紫癜、蛔虫性肠梗阻和直肠脱垂等鉴别诊断。

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