心脑综合征有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-2-28   浏览量:151

心脑综合征(cardiac-cerebralsyndrome)是指心血管病尤其是急性期出现全脑症状或局限性脑定位症状、体征者。有严重的心功能障碍的症状和体征,有焦虑、惊恐、乏力、意识障碍的神经心理表现和神经系统的症状和体征的三联综合征,可称为心源性脑病综合征或心性脑病。其发生机制为脑部缺血、缺氧及其他营养物质缺乏,导致有氧代谢及受体功能障碍。

心脑综合征有什么症状?

心脑综合征比较常见的症状有水肿、抽搐、呼吸困难、震颤、腹水、端坐呼吸、休克、心肌缺血。

  临床表现

  虽然脑部症状为突出的表现,诸如反复意识丧失发作、脑血管意外、失语、感觉减退、全身性抽搐、局灶性癫痫等,但不能忽视心脏疾病是其基础的原发病。

  1.心脏疾病及其功能障碍:

  1.1.常见心脏疾病:严重的心律紊乱,如Ⅲ度房室传导阻滞、室上性和室性心动过速,或扑动及颤动;急、慢性心力衰竭;急性广泛性心肌缺血及广泛性心肌梗死;严重的先天性心脏病。

  1.2.严重的心功能障碍症状和体征:原发心脏病的症状和体征。心功能严重障碍的症状和体征,呼吸困难和乏力。

  1.2.1.呼吸困难,端坐呼吸、缺氧、发纠症状和体征。

  1.2.2.乏力或活动心脏症状加重。

  1.2.3.心脏听诊可闻及不同心脏疾病的心率、心律及心音等改变。

  1.2.4.心电图可支持引起心脑综合征的心电活动改变。但是,急性心力衰竭时也可只显示心动过速或心肌损害。

  1.2.5.可出现心源性肺水肿的症状和体征,双肺布满广泛干、湿性啰音。

  1.2.6.可出现心源性水肿或腹水及黄疸。

  2.神经心理症状:

  2.1.急性缺氧性焦虑、惊恐状态,急性缺氧时出现缺氧焦虑、兴奋、惊恐、频死感;严重时,病人难以控制,不能卧床。

  2.2.意识障碍:心肌梗死的病人很少出现意识障碍;若有心源性休克时可出现意识障碍,但常猝死,猝死前可有昏迷。传导阻滞及严重心律紊乱引起昏迷时可有意识障碍。慢性心功能障碍出现心力衰竭。大脑处于慢性供血不足时,可出现意识模,糊状态。它们与病情变化关系极为密切。

  2.3.抑郁状态及认知障碍:多见于慢性心力衰竭的病人和先天性心脏病患者。抑郁状态表现为抑郁、悲观、乏力等。先天性心脏病,长期脑供血不足时,出现认知功能障碍,尤其即刻记忆障碍更为明显。

  3.神经系统症状和体征:

  阿一斯综合征时可出现意识丧失、昏迷和抽搐等.常有Ⅲ度房室传导阻滞、心室过速或扑动等。急、慢性心脑综合征患者都可出现手指震颤,四肢灵巧动作受影响,也可出现心游性脑栓塞、点状出血等特征。

心脑综合征如何诊断?

  【诊断检查】

  1.若能查出基础心脏血管疾病,一般即不采用心脑综合征这一名词,而改用特殊的病名,例如在意识障碍伴有偏瘫发病时,要考虑二尖瓣狭窄合并心房颤动所致,它是一种心脑综合征,更确切地说应为二尖瓣狭窄,心房颤动并发脑栓塞。在不伴有脑定位症状的一过性脑缺血发作(TIA)中,不少是由心律失常所引起,有的必须在较长时期的心电图监视下才能明确诊断。

  2.必须对心功能障碍做出正确的评估:注意评估其心脏疾病对心功能的影响程度,是否有急性心功能衰竭状态,这常依心脏疾病引起的急性出现的呼吸困难、缺氧、乏力症而定,尤其出现不能平卧征;心电图可显示严重的心律系乱,如Ⅲ度房室传导阻滞,阵发性室上及室性心动过度及心肌梗死;胸透有心脏扩大等为评定标准。

  3.肯定在心功能严重障碍的基础上,急性或慢性出现脑部以焦虑、紧张、意识障碍及有关意识丧失、痉挛、抽动、抽搐等神经精神综合征,且与原发病的病情变化关系密切。实际上急、慢性脑缺氧症可诊断心脑综合征,再按心脏疾病进行分类诊断及心功能障碍的诊断。

  4.并发症的诊断:心源性肺水肿的诊断依据是,在心功能衰竭的基础上出现心源性哮喘性呼吸困难;有明显缺氧症;有明显的各因素性心功衰竭症状和体征;双肺布满干、湿性啰音,有吸气性哮鸣;胸部拍片示有云絮样散在性阴影。

  【鉴别诊断】

  注意与心脏疾病性心因反应鉴别。后者虽然是心脏疾病,但无明显心功能障碍;病人已形成疾病性心理因素;出现与心理因素关系密切的情绪反应,如焦虑、紧张、担心,甚至出现疾病恐惧心理;这种情绪反应与疾病的严重性关系不符,甚至在病情严重期,在抢救阶段时,病人变得更合作、更安静。

  注意与癔症鉴别:癔症是在不良暗示时出现;实际不存在严重心脏疾病;可发作心理性疼痛、心慌、抽搐;暗示治疗可获特效。

以上就是关于“心脑综合征有什么症状?心脑综合征如何诊断?”的相关事项,希望可以帮到您。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读

老年人癫痫有什么症状?如何诊断?

老年人无症状性心肌缺血有什么症状?如何诊断?