​老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状，老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死，糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关，美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死，因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。

老年人无症状性心肌缺血有什么症状？

老年人无症状性心肌缺血比较常见的症状有心律失常、心肌缺血。

老年人无症状性心肌缺血如何诊断？

　　一、检查

　　早期血常规基本正常。 血清CPK-MB和CPK-MB/CPK比值升高 研究表明，SMI的老年患者血清CPK-MB升高，CPK正常，CPK-MB/CPK比值明显升高，缺血缺氧能引起心肌细胞膜的理化性质和通透性改变，使心肌中特有(CPK-MB释放入血，导致血清CPK-MB升高，因后者仅占CPK的15%，若CPK-MB轻中度升高，对CPK值影响不大(正常)，但CPK-MB/CPK比值明显升高。

　　1.动态心电图

　　不仅能检出SMI，而且还能观察SMI发作频率，严重程度及持续时间，可用心肌缺血总负荷(24小时内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效，诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J点后80毫秒，且持续时间≥1分钟，两次发作之间至少间隔1分钟，日常生活中发生的SMI称为自发生SMI，较大运动中发生的SMI称为诱发性SMI。

　　2.超声心动图负荷试验

　　老年人由于年龄大，骨关节病及心肺功能不全等原因，常难以进行心电图运动试验，特别适合做超声心动图负荷试验，而且后者较前者更为敏感可靠。

　　3.放射性核素检查

　　201Ti心肌灌注显像法对诊断本病有较高的敏感性和特异性。

　　二、诊断

　　本病虽无症状，但可有冠心病的易患因素，Ⅱ，Ⅲ型患者分别有心肌梗死和心绞痛史，诊断主要依靠下述检查：①动态心电图 不仅能检出SMI，而且还能观察SMI发作频率，严重程度及持续时间，可用心肌缺血总负荷(24小时内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效，诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1毫米并延至J点后80毫秒，且持续时间≥1分钟，2次发作之间至少间隔1分钟，日常生活中发生的SMI称为自发生SMI，较大运动中发生的SMI称为诱发性SMI。②超声心动图负荷试验 老年人由于年龄大，骨关节病及心肺功能不全等原因，常难以进行心电图运动试验，特别适合做超声心动图负荷试验，而且后者较前者更为敏感可靠，③放射性核素检查 201Ti心肌灌注显像法对诊断本病有较高的敏感性和特异性。

　　三、鉴别诊断

　　临床须与无痛性心肌梗死和隐匿型冠心病相鉴别。

以上就是关于“老年人无症状性心肌缺血有什么症状？老年人无症状性心肌缺血如何诊断？”的相关事项，希望可以帮到您。

（图文来源于网络， 如有侵权，请联系删除）

相关阅读

老年人心律失常有什么症状？如何诊断？

老年肾动脉硬化有什么症状？如何诊断？