新生儿肝炎综合征有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-2-25   浏览量:147

发病于新生儿期的以阻塞性黄疸为特征的一组临床症候群。凡足月儿在日龄满2周后,早产儿在日龄满4周后,其皮肤黄染仍不退,甚至剧增,或黄疸见退又复现者,同时伴有粪便颜色发白,尿色深黄,肝脾大,实验室检查有肝功能损害,均属于本病范围。

新生儿肝炎综合征有什么症状?

新生儿肝炎综合征比较常见的症状有厌食、下肢水肿、新生儿黄疸、新生儿呕吐。

  临床症状:

  起病多缓慢而隐匿。生后数天或3~4周渐见黄疸,持续或加剧,或生理性黄疸退而复现,伴少许呕吐、厌食、体重不增等,出生时大便颜色正常,以后渐转为淡黄色或灰白色,尿色深黄,呈阻塞性黄疸,肝脏增大。轻症经一般处理后逐步好转,总病程约4~6周。重型病例黄疸严重,大便呈陶土色,肝脾增大,腹壁静脉怒张,腹水征,会阴及下肢水肿,可发展到肝昏迷等。或发生大出血、脓毒症等并发症而死亡。

新生儿肝炎综合征如何诊断?

  诊断检查:

  实验室检查

  1.直接和间接胆红素均升高。

  2.肝功能试验反映肝细胞损伤的酶有转氨异枸橼酸脱氢酶(ICD)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)等;反映胆道梗阻的酶有碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT);反映肝纤维化的酶有单胺氧化酶(MAO)。转氨酶是目前临床上较普及的检测项目。主要有天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),临床上采用转氨酶作为检测指标时,应考虑到它的局限性:①当肝细胞广泛坏死时,会出现血胆红素升高而酶活力下降的“酶-胆分离”现象;②明显溶血的标本可使酶活力增加l③新生儿刚出生数天内,其转氨酶,尤其是AST可能有增加。

  3.病毒的分离与培养有助诊断治疗,但目前渐被操作更简单,特异性、敏感性更高的基因诊断所代替。血清学检查主要检测血清抗体或和抗原,如lgG持续升高或下降以鉴别先天或产后感染或母体的抗体。

  4.疑细菌感染时应相应做血、尿、便、脑脊液、气管分泌物等细菌培养。

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