腺样体肥大可引起哪些并发症状?如何判断是否患上腺样体肥大?【广东高尚医学影像】

时间:2022-2-18   浏览量:293

腺样体肥大指咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大。

腺样体和扁桃体一样,出生后可随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩,因此该病也多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。

腺样体肥大可引起其它并发症,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。  

腺样体肥大常见原因为炎症,如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生,导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。值得一提的是,本病也常有家族遗传现象。

腺样体肥大也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

患儿可出现厌食,呕吐、消化不良等全身症状,继而产生营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。

腺样体肥大的局部症状

1.耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

2.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

3.咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

4.腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

腺样体肥大的检查方法

1.患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容” 。

2.口咽检查,可见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

3.前鼻镜检查,可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

4.纤维鼻咽镜检查,在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子,常常堵塞后鼻孔三分之二以上。

5.鼻咽侧位片测量,可测量鼻咽气道的阻塞程度。

6.触诊,用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

7.CT扫描:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

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