粪瘘有什么症状?粪瘘如何诊断?【武汉高尚医学影像】

时间:2022-2-17   浏览量:365

什么是粪瘘?粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道,最常见的为直肠阴道瘘。粪瘘发生的原因基本与尿瘘相同,主要是产伤,如滞产、粗暴的难产手术等,因而有时粪瘘与尿瘘并存。大部分患者都不是特别了解粪瘘,所以今天就跟大家聊聊粪瘘有什么症状?粪瘘如何诊断?


粪瘘有什么症状?粪瘘应该看什么科室?

粪瘘比较常见的症状有尿瘘、阴道排气。

  过往病史:

       1.有难产或手术助产史,有不成功的会阴、阴道手术史。

  2.有粪便、气体从阴道排出。

  3.妇检发现阴道后壁有瘘孔存在。

       具体症状:

  若瘘孔较大而接近阴道口者,成形或半成形大便皆可经阴道排出,并有不能控制的排气症状,大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小,粪便也较干燥,则可无粪便自阴道排出,只是在便稀时方经阴道溢粪,但排气则不能控制。若粪瘘与尿瘘同时并存,则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎。

粪瘘患者可前往专业正规医院的外科、妇产科、肛肠外科、产科科室进行诊断及治疗。


粪瘘如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断检查:

  [体检要点]

  1.阴道及外阴因经常受粪便及混有粪便的分泌物刺激而有慢性外阴皮炎。

  2.用窥器做阴道检查时,可发现粪便从阴道排出,若瘘孔小而粪便干燥,无粪便自阴道排出时,可用探针从可疑处探入,另一指插入肛门,若手指触及探针则可确定诊断。

  [辅助检查]

  纤维结肠镜、钡餐透视或钡剂肛门灌肠可发现瘘孔,协助诊断。

  [诊断要点]

  1.有无大便及气体不自主地由阴道排出的现象;出现症状的时间,足否与滞产、产伤及难产手术有关。

  2.既往是否有外伤、阴道子宫切除术、会阴三度裂伤缝合手术或经后穹隆切开等手术史。

  3.是否有晚期宫颈癌、阴道癌、直肠癌浸润史,有无放射治疗史。

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