脊神经根炎指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称，病变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的脊神经根。临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。

脊神经根炎有什么症状？

脊神经根炎比较常见的症状有肌肉萎缩、肩背痛、瘫痪。

　　颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见，常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力，疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射，咳嗽、用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，检查进可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)、减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。此外，受细小肢体可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。膜内段脊神经根炎之急性期可有脑脊液蛋白、细胞的轻度增高。

​脊神经根炎如何诊断？

　　诊断

　　1.起病可急可缓，常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。

　　2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛，如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。

　　3.在受累神经根前根分布区域内，呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。

　　4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变，周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。

　　5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎，如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎，可产生脊髓蛛网膜炎症状。

　　6.有原发病病因的症状和体征。

　　鉴别诊断

　　1.颈椎病：症状与颈胸神经根炎较相似，但一般多见于中老年人，可有眩晕或脊髓受累表现，叩击头顶或自头顶向颈部加压时，可引起上肢疼痛加重(Spurling征)，颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生，椎间孔狭窄或骨刺伸入其内，椎间盘变性等改变，颈椎牵引等治疗可使症状减轻。

　　2.颈段脊髓肿瘤：起病缓慢，进行性加重，早期体征常较局限，根性症状更为突出，腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白定量增高，细胞数常正常，脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。

　　3.臂丛神经炎：多见于成年人，呈急性或亚急性起病，疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部，逐渐扩展至同侧上臂，前臂及手部，尺侧较甚，臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛，牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。

　　4.胸腔出口综合征：主要由颈肋，前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形，局部肿块压迫等引起，表现为上肢神经和血管的受压症状，神经受压出现患肢的放射性疼痛，锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白，发凉，甚至有雷诺现象，患肢过伸及外展时，桡动脉搏动减弱甚至消失。

　　此外，尚需与脊髓空洞症，肩关节周围炎，肱二头肌腱鞘炎等鉴别。

以上就是关于“脊神经根炎有什么症状？脊神经根炎如何诊断？”的相关事项，希望可以帮到您。

（图文来源于网络，如有侵权，请联系删除）

相关阅读

麻疹病毒性肺炎有什么症状？如何诊断？

肋骨骨折有什么症状？如何诊断？