慢性胆管炎有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-02-16   浏览量:545

慢性胆管炎是指胆管的炎症呈慢性、迁延状态,临床症状较轻。劳累、高脂饮食、情绪刺激等可使症状加重或引起急性发作。经治疗而缓解后,常有部分症状不易彻底消除。在中医学中多属胁痛、腹痛之范畴。

慢性胆管炎有什么症状?

慢性胆管炎比较常见的症状有口苦、右上腹痛、腹胀。

  1.腹痛右上腹隐隐钝痛,重按时加剧,偶因稠厚的胆汁通过胆管之狭窄部位而引起胆管痉挛,导致短时间的剧痛,或仅感轻度不适而无明显疼痛。慢性胆管炎的症状为恼怒、劳累、颠簸可加重。疼痛也可在右胁或左上腹部。

  2.消化道症状可有腹胀纳少,口干口苦,大便异常等消化道症状。

  3.慢性胆管炎的表现可有反复急性发作病史。也可无急性胆管炎病史。

慢性胆管炎如何诊断?

  1.诊断检查:

  1.1.临床表现及病史见临床表现所述。

  1.2.实验室检查无特征性结果,慢性胆管炎的检查可有胆红素轻度增高,碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。

  1.3.B超检查肝外胆管壁毛糙、增厚,常厚薄不均匀,回声强,管腔狭窄且粗细不均匀:肝内胆管壁回声强,小胆管显现为间断的平行线状,如小等号。由于合并胆系结石、寄生虫及慢性胆囊炎而有相应的特征。

  1.4.X线造影显示胆管腔粗细不均匀,常有明显的狭窄部分。

  1.5.CT显示肝外胆管之管壁增厚及不均匀,或有钙化斑。

  2.鉴别诊断:

  2.1.慢性胆囊炎症状相似,但慢性胆管炎压痛部位稍低有时有剧痛。B超检查胆管壁、胆管腔有改变而胆囊无明显异常。

  2.2.胆管结石慢性胆管炎在剧痛时很像胆管结石之绞痛,临床上很易与胆管结石混淆。B超检查有助于鉴别。

  2.3.慢性胰腺炎、十二指肠憩室炎等。主要靠影像学检查帮助慢性胆管炎的鉴别。

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