由于使用肺表面活性物质、高频呼吸机、一氧化氮和ECMO等新技术治疗危重早产儿和足月儿，其存活率有明显的增高。但是随之而来的慢性肺部病变(chroniclungdisease.CLD)或支气管肺发育不良(toronchopulmonarydysplasia，BPD)也逐渐增多。由于患儿人群特点、人种、临床治疗手段、诊断标准不同，各家报道的发病率差异较大。体重500～699g的患有肺透明膜病的早产儿BPD的发病率为85%，750～1500g为19%～63%。

慢性肺部病变有什么症状？

慢性肺部病变比较常见的症状有呼吸困难、活动后气促。

　　慢性肺部病变的临床表现：

　　患儿表观为气促、不能忍受一般的活动(喂养)、肺部听诊有湿性啰音及反复肺炎等，对氧或呼吸机有依赖;胸骨和肋间隙凹陷、有呼吸肌参与辅助呼吸;呼气时间延长、呼吸困难;发育缓慢。血气检查有低氧血症和高碳酸血症。

​慢性肺部病变如何诊断？

　　慢性肺部病变的诊断检查：

　　1.胸部X线表现：

　　1.1.第一阶段：出生后1～3天，呈网状颗粒或毛玻璃样改变，支气管充气征或表现为RDS的征象。

　　1.2.第二阶段：生后3～10天，两肺野有较粗颗粒的浸润影增加，心缘模糊。

　　1.3.第三阶段：生后10～20天，肺轮廓轻度扩大，两肺野有小圆形的蜂窝状透明区，心缘清晰。

　　1.4.第四阶段：生后28天，肺轮廓扩大，有不规则的较大的圆形透亮区，两肺过度扩张伴条索状肺不张。

　　2.心脏的改变：

　　2.1.ⅨG显示右室增大;

　　2.2.心脏B超显示右室的收缩时间间隙延长、左室和室间隔增厚;左心室增大，也可见于使用地塞米松治疗的新生儿;

　　2.3.肺血管压力增高和阻力增加。

　　3.肺功能的改变：

　　慢性肺部病变早期气道阻力和反应性增加，严重者气道阻塞，在容量一流量环上可见呼出气流受阻，顺应性降低，呼吸功增加。早期由于肺不张，功能残气量下降，后期气道塌陷或肺泡过度膨胀，功能残气量增加。

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