慢性纵隔炎(chronicmediastintitis)可分为肉芽肿性纵隔炎和纤维性纵隔炎，后者又称特发性纵隔纤维化。肉芽肿性纵隔多见于结核、组织胞浆菌病、结节病、放线菌病等;纤维性纵隔炎多数是慢性肉芽肿发展的结果。本病进展缓慢，早期多无症状，以后逐渐出现纵隔器官受纤维化压迫症状，病因诊断有赖于斜角肌及纵隔淋巴结活检。

慢性纵隔炎有什么症状？

慢性纵隔炎比较常见的症状有咯血、吞咽困难、声音嘶哑、肺动脉高压。

　　慢性纵隔炎的临床表现：

　　本症早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要为上腔静脉阻塞综合征。本症进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部，特别是右侧气管旁部位。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。由于侧支循环的建立，阻塞一般可逐渐减轻，症状相应改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻症状，如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉高压。累及肺静脉可导致肺血管淤血，出现咯血。偶尔压迫膈神经引起膈肌麻痹，压迫喉返神经出现声音嘶哑等。

慢性纵隔炎如何诊断？

　　慢性纵隔炎的诊断检查：

　　X线可无异常发现，但大部分患者有纵隔胸膜增厚或上纵隔增宽，病变区可见钙化阴影，钡餐检查示食管狭窄，体层摄片示气管、支气管狭窄，血管造影有助于了解上腔静脉及其分支的梗阻情况。电脑断层扫描及磁共振检查亦有诊断价值。本病应注意与其他疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别，不能排除恶性肿瘤时，需作剖胸探查。

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