老年人消化性溃疡特点有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-1-21   浏览量:276

老年人胃溃疡发生率高,病情较人严重,但临床症状往往不典型,20%~30%无症状,老年人消化性溃疡易于发生并发症,伴发病多。愈合较慢,传统治疗方法疗效较差。


老年人消化性溃疡特点有什么症状?

老年人消化性溃疡特点比较常见的症状有上腹痛、腹部压痛、消瘦。

  1.临床表现:

  1.1.上腹隐痛:慢性病程,反复发作。冬春季好发。典型腹痛有其规律性。胃溃疡的疼痛多在餐后半小时,持续1~2小时至下次进餐;而十二指肠溃疡的疼痛往往在空腹和夜间,进食后可暂时缓解。如前所述,老年人溃疡症状往往不太典型。

  1.2.体征:溃疡活动期常有上腹压痛,且与溃疡部位相符。老年人消化性溃疡患者要注意有无贫血、消瘦、锁骨上淋巴结肿大等。

  2.老年人消化性溃疡特点:

  2.1.胃溃疡发生率超过半数,70岁以上增至85%。

  2.2.症状多不典型,20%~30%无症状,老年人消化性溃疡的症状以出血为首发症者占13%。粪便潜血阳性、贫血、体重减轻等在老年多见。

  2.3.并发症多,并发出血多见。占老年消化性溃疡的20%以上,且出血量较大。

  2.4.伴发病多。老年人消化性溃疡多伴有一种或多种老年性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。

  2.5.愈合较慢,因此用药时间相对要延长。

老年人消化性溃疡特点如何诊断?

  1.诊断:

  1.1.内镜检查;老年人消化性溃疡的检查是确诊有无溃疡;评定溃疡活动度、所发生位置;有无Hp感染;是否恶变及评估疗效的最佳方法。

  评价溃疡病变程度目前使用三期法:

  1.1.1.活动期(A期):

  A1期:溃疡底被覆厚苔、污秽,可有出血点或凝血块,周围炎症水肿明显。

  A2期:溃疡底白苔清洁,无出血,周围炎症水肿减轻。

  1.1.2.愈合期(H期):

  H1期:溃疡缩小,薄白苔,周边炎症消退,黏膜呈红色。

  H2期:溃疡变浅、变小,少许白苔,周围黏膜皱壁集中。

  1.1.3.瘢痕期(S期):

  s1期:新生黏膜呈红色(红色瘢痕期)。

  S2期:新生黏膜由红渐白(白色瘢痕期)。

  1.2.X线检查:气钡双重造影,龛影是老年人消化性溃疡的诊断的直接证据。十二指肠球部激惹现象与变形等为间接征象。

  鉴别诊断:老年人消化性溃疡主要应与胃、十二指肠炎症、胆囊炎、胆石症、胃癌等鉴别。

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