老年人胃溃疡发生率高，病情较人严重，但临床症状往往不典型，20%～30%无症状，老年人消化性溃疡易于发生并发症，伴发病多。愈合较慢，传统治疗方法疗效较差。

老年人消化性溃疡特点有什么症状？

老年人消化性溃疡特点比较常见的症状有上腹痛、腹部压痛、消瘦。

　　1.临床表现：

　　1.1.上腹隐痛：慢性病程，反复发作。冬春季好发。典型腹痛有其规律性。胃溃疡的疼痛多在餐后半小时，持续1～2小时至下次进餐;而十二指肠溃疡的疼痛往往在空腹和夜间，进食后可暂时缓解。如前所述，老年人溃疡症状往往不太典型。

　　1.2.体征：溃疡活动期常有上腹压痛，且与溃疡部位相符。老年人消化性溃疡患者要注意有无贫血、消瘦、锁骨上淋巴结肿大等。

　　2.老年人消化性溃疡特点：

　　2.1.胃溃疡发生率超过半数，70岁以上增至85%。

　　2.2.症状多不典型，20%～30%无症状，老年人消化性溃疡的症状以出血为首发症者占13%。粪便潜血阳性、贫血、体重减轻等在老年多见。

　　2.3.并发症多，并发出血多见。占老年消化性溃疡的20%以上，且出血量较大。

　　2.4.伴发病多。老年人消化性溃疡多伴有一种或多种老年性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。

　　2.5.愈合较慢，因此用药时间相对要延长。

老年人消化性溃疡特点如何诊断？

　　1.诊断：

　　1.1.内镜检查;老年人消化性溃疡的检查是确诊有无溃疡;评定溃疡活动度、所发生位置;有无Hp感染;是否恶变及评估疗效的最佳方法。

　　评价溃疡病变程度目前使用三期法：

　　1.1.1.活动期(A期)：

　　A1期：溃疡底被覆厚苔、污秽，可有出血点或凝血块，周围炎症水肿明显。

　　A2期：溃疡底白苔清洁，无出血，周围炎症水肿减轻。

　　1.1.2.愈合期(H期)：

　　H1期：溃疡缩小，薄白苔，周边炎症消退，黏膜呈红色。

　　H2期：溃疡变浅、变小，少许白苔，周围黏膜皱壁集中。

　　1.1.3.瘢痕期(S期)：

　　s1期：新生黏膜呈红色(红色瘢痕期)。

　　S2期：新生黏膜由红渐白(白色瘢痕期)。

　　1.2.X线检查：气钡双重造影，龛影是老年人消化性溃疡的诊断的直接证据。十二指肠球部激惹现象与变形等为间接征象。

　　鉴别诊断：老年人消化性溃疡主要应与胃、十二指肠炎症、胆囊炎、胆石症、胃癌等鉴别。

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