老年人呼吸衰竭是各种病因导致肺通气和(或)换气功能障碍，引起机体缺氧或伴有二氧化碳潴留而出现一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。按病程分为急性和慢性呼吸衰竭，后者主要见于慢性阻塞性肺疾病者。老年人因呼吸器官老化、呼吸功能储备减少，机体调节和适应能力弱，在应激情况下，更易发生急性呼吸衰竭或原有慢性呼吸衰竭急性加重。

老年人呼吸衰竭有什么症状？

老年人呼吸衰竭比较常见的症状有发绀、抽搐、心律失常、呼吸困难、嗜睡、肺动脉高压。

　　老年人呼吸衰竭的临床表现和老年人特点

　　1.呼吸功能紊乱：呼吸困难是最早出现的症状。仔细观察多有呼吸增快。严重呼吸抑制时呼吸缓慢，不规则。

　　2.发绀：反映低血氧。老年人中度以上贫血，一氧化碳中毒早期发绀可不明显。

　　3.神经精神症状：老年人呼吸衰竭常表现精神委靡，嗜睡，定向障碍。急性缺氧表现烦躁，兴奋，严重者狂躁，昏迷甚至抽搐。

　　4.心血管功能障碍：心律失常、肺动脉高压征，右心衰、低血压等。

　　5.消化系症状：应激性溃疡、上消化道出血、肝功能损害等。

　　6.肾功能不全：大多可逆，严重病例肾功能衰竭。

　　7.水、电解质紊乱和酸碱失衡：常见有：①呼吸性碱中毒.多见过度通气。②呼吸性酸中毒.多见于急性呼吸衰竭有二氧化碳潴留及慢性呼吸衰竭急性加重时。③急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。④三重酸碱失衡：呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，并代谢性酸中毒(TABD);或呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒，并代谢性酸中毒(TABD)。⑤碱中毒：不当补碱、过多利尿排钾，可出现代谢性碱中毒;治疗呼吸衰竭中C02排出过快，可出现呼吸性碱中毒。此两类为医源性，应警惕。

老年人呼吸衰竭如何诊断？

　　老年人呼吸衰竭的诊断

　　海平面大气压下，静息条件下呼吸室内空气，排除心内分流情况，动脉血气检查，PaO2<8 0kpa="" 60mmhg="" i="" paco2="">6.65k/kPa(50mmHg)，为Ⅱ型呼吸衰竭。

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