【广东高尚医学影像】检测肿瘤标志物异常,也有可能是“假阳性”或“假阴性”

时间:2021-5-24   浏览量:255

很多人每年体检的时候,会将肿瘤标志物筛查列入项目名单中。作为检测癌症的一项重要指标,肿瘤标志物到底该不该检查?


肿瘤标志物结果一般不会是“零”

实际上,我们每个人的体内都有“癌细胞”的存在,有新细胞的同时,也会有突变的细胞,变异细胞会被机体的淋巴细胞“识别”并“清除”、“消灭”。


肿瘤标志物在体检中可以当作参考值,对肿瘤进行判断和鉴别,寻找转移肿瘤的原发肿瘤,但它并不能够100%准确查出肿瘤。有些患者属于肿瘤标志物不敏感人群,这项检测就没法反映出体内的肿瘤情况。


导致肿瘤标志物值升高的原因主要有四种:

1.恶性肿瘤患者

一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌,原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白(AFP)绝大多数会有显著增高,但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。


2.样品存储问题

在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题,会导致样品不能准确反映检测者的实际情况,有可能会是肿瘤标志物的值升高。


3.药物使用

如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后,有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。


4.特殊情况

例如喝酒、睡眠质量差、过于频繁的食用补品。对于女性来说,处于怀孕期或月经期时前后抽血,肿瘤标志物都会因个体差异产生波动。

有些肿瘤标志物检测可能会出现假阴性。目前发现的肿瘤标志物对应的相关肿瘤其特异性和敏感性均无法达到100%。比如,AFP主要是用于发现肝癌,但不是所有的肝癌患者AFP都呈阳性,早期肝细胞肝癌,AFP的阴性率可达40%,一些高分化的小肝细胞肝癌,AFP阴性的可能性比较大。

 

肿瘤标志物异常需做进一步影像学检查

“肿瘤标志物”数值的高低与肿瘤相关,却不等于诊断为肿瘤,肿瘤的诊断必须要由病理检查来确立。


一般来说,体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有非常明显的增高,癌症的可疑度也会相应增大,对于出现这类状况的患者来说,建议做下一步的全面检查,包括CT、B超等。即使是轻微的超标,也不能置之不理。


 

“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防及筛查:

✪ 身体已出现“肿瘤信号”的人,已确诊为恶性肿瘤的患者;

✪ 癌症高发区或有肿瘤家族史等高危人群;

✪ 严重污染厂矿企业的从业者;

✪ 长期接触致癌物质等高危人群;

✪ 近三个月体重减轻明显,超过5%-10%以上;

✪ 对于手术后的肿瘤病人更具参考价值;

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