婴儿型主动脉缩窄有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2021-12-01   浏览量:525

什么是婴儿型主动脉缩窄?导管前型(婴儿型)缩窄位于动脉导管前,动脉导管多呈开放状态,导管供应降主动脉血流。缩窄范围较广泛,常累及主动脉弓部,侧枝循环不充分。此型多见于婴幼儿,常合并其它心内畸形。症状出现早而严重,甚至在出生后第—天或第一个星期即出现症状,少数可延至生活6个月才出现症状。婴儿期死亡率高。

婴儿型主动脉缩窄有什么症状?

婴儿型主动脉缩窄比较常见的症状有呼吸困难、心脏扩大、左心衰竭、肺动脉高压、手足肢端青紫。

  临床表现

  初生时下肢脉搏微弱,以后肺动脉血由动脉导管进入簿主动脉,则下肢呈青紫,而上肢正常,交界线在骨盆缘。如同时有其他畸形而使左右两侧交通,则青紫分布均匀。此类患儿早期出现呼吸困难,两肺罗音,心脏扩大,奔马律,肝脏肿大等心衰症状。半数病人有杂音,杂音无特征性。在脑骨左缘2—4钫间闻及l级左右受缩期杂音,在心衰严重或患儿哭闹时杂音听不见。但动脉导管未闭杂音常不典型,仅为收缩期。具有诊断意义的体征是上肢脉搏有力面下肢脉搏微弱或消失,上肢血压大于下肢血点2.66Kpa以上。但上下肢血压无差异不能除外本病,可发生以下情况;(1)严重左心衰竭心排血量降低上下肢血压均低。(2)主动脉弓部广泛严重狭窄。右室供应降主动脉血液,常合并大的塞间隔缺损及肺动脉高压,下肢血压可不低。

婴儿型主动脉缩窄患者可前往专业正规医院的外科、儿科、心血管外科科室进行诊断及治疗。

婴儿型主动脉缩窄如何诊断?

  诊断和鉴别诊断

  疑有心血管畸形的患儿,尤其生后数周内表现为心衰者必须首先除外主动脉缩窄,仔细反复检查上下肢脉搏及血压诊断并不难。一般心电x线检查及超声心动图即可肯定诊断,必要时作心血管造影。鉴别诊断有主动脉瓣狭窄,主动脉瓣闭锁,梗阻型肺静脉畸形引流等。

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