胃下垂有哪些症状?影像检查能发现吗?【广东高尚医学影像】

时间:2021-11-5   浏览量:36

胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。

正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。

轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良症状

胃下垂轻症者多无明显特异性病症,常见症状有以下几种:

1.腹胀上腹不适:患者会产生腹胀满感、沉重感、压迫感。

2.腹痛:患者会产生腹部持续性隐痛,常于餐后发生,进食量愈大,其疼痛时间越长,痛感越重,另外饭后活动也会加剧腹痛感。

3.恶心呕吐:常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现,当短时间内进食大量食物,会使胃壁韧带牵引力加重,进而产生疼痛和恶心、呕吐感。

4.便秘:常见顽固性便秘,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。

5.神经精神症状:由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压心悸以及站立性昏厥等表现。

6.体表症状:可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂肾下垂结肠下垂的体征。

胃下垂常用影像学检查方法有X线检查、肠胃钡餐造影以及B超,根据依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置可分为3度:

1.轻度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0~5.0cm;

2.中度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0~10cm;

3.重度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。

影像学检查中,胃下垂会具有以下影像特征:

1.胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。

2.胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。

3.无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退。

4.十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。

5.十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。

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