怎么预防胃癌【厦门高尚医学影像】

时间:2021-6-28   浏览量:128

   胃癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤,相对于我们的近邻日本来说,无论是发病率、还是死亡率,均远远高于他们;而早癌的发现率、5年生存率远远低于他们。这与他们重视胃癌的一、二级预防有很大关系。

 

一、什么是胃癌的三级预防?

胃癌的预防,和其他恶性肿瘤的预防一样,是一个系统工程。胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是能够明显提高5年生存率的,甚至无病生存。

关于胃癌的预防,主要战略分为三级预防。所谓三级预防,就是:

一级预防:

即病因预防,提前去除可能导致胃癌的病因,从源头上防止胃癌发生,也就是治未病;这是预防胃癌的基石,是最重要的预防手段。目标是防止肿瘤发生,预防引发癌症的病因和危险因素,如化学,生物,物理等因素。

二级预防:

就是我们常说的“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。还没有发生胃癌之前,但已经发生了癌前疾病或者癌前病变,要提前发现,提前诊治,从而提高生存率和治愈率。

三级预防:

指的是对于确诊的胃癌患者来说的,实际上已经不能算预防,属于“亡羊补牢”的医疗行为。

防止病情恶化,防止疾病致残,主要任务是采取多学科综合诊断和多学科综合治疗,正确选用最佳的治疗方案,尽早消除癌症,尽力恢复功能,促进康复,提高生活质量乃至重返社会。

二、预防胃癌,我们应该怎么做?

实际上可以归结于《黄帝内经》的一句话:“未病先防,既病防变”。

1、未病先防,就是去除病因。

胃癌的发生虽然受多种因素影响,比如遗传、环境、饮食习惯等,最重要的因素,而且我们可以完全控制的因素有两个,一个是幽门螺杆菌,一个是亚硝酸盐。

亚硝酸盐主要存在于腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜中,少吃这些东西即可;

幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,约75%的胃癌由Hp感染引起,约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。我国目前约有一半的人感染了HP,治疗一个就少了一个传染源,不论有无症状,是否为高危人群,只要没有制衡因素,都建议治疗。

2、既病防变

胃癌的发展模式为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-不典型增生-胃癌。

一旦发生了萎缩性胃炎,以及此后的阶段,就属于癌前疾病,属于既病的范畴,那就要早发现、早诊断、早治疗。这个阶段是阻断癌变的关键点;因此高危人群一定要重视胃镜检查。

此外,还包括以下人群:

幽门螺杆菌感染者

年龄大于等于40岁,无论男女,无论有无症状;

胃癌家族史;

胃癌前疾病/病变:萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎等;

术后残胃;

长期不良生活习惯:酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等


总结一下:

1、根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的预防手段;成年人有无症状都建议检测和根除治疗;最佳的治疗年龄是18-40岁;在浅表性胃炎阶段根除,可以100%预防肠型胃癌。

2、年龄40岁以上,没有症状也建议做一次胃镜检查;

3、高危人群要定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测。

4、改善生活习惯,拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物,拒绝烟酒;推广公筷。

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