得了子宫肌瘤就一定要切除?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-10-18   浏览量:84

都说做女人挺好的,可是做女人也挺难的,女性朋友常被妇科疾病困扰。

比如每月一次的例假,怕它早来,怕它晚来,还怕它不来……

每个月总有那么几天不想上班,只想发火,只想吃吃吃,买买买!


但是,不论是突如其来的造访,还是一次漫长的过程,都会让人感到恼火。这时候,女性朋友要多加注意自己的妇科问题。

近些年来,随着妇科体检的普及,越来越多的女性检查发现子宫肌瘤。从而产生各种担忧,害怕影响健康,更害怕恶变。甚至有些女性想要一切了之。


但是,子宫肌瘤并没有那么恐怖,今天健康君带大家深入了解一下。

1、子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。多发生于30~50 岁的女性,发病率约为30%。其中以40~50 岁发生率最高。

子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可发生不同的变性。

肌瘤愈大,缺血愈严重,继发变性愈多。

大多数子宫肌瘤,如无明显症状,或短期内无明显增大,可暂时观察,没有必要切除。
子宫肌瘤的类型

按子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。

按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(60%-70%),浆膜下肌瘤(20%),黏膜下肌瘤(10%-15%)。


2、子宫肌瘤的临床症状

多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

白带增多:有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。

疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛,肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形妨碍受精卵着床,导致不孕。

继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失导致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

3、子宫肌瘤一定要手术切除吗?

对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的,需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分,或子宫增大如孕3个月,也考虑手术。

手术方式:全子宫切除,即连同宫颈一并切除;次全子宫切除,仅切除子宫体,保留子宫颈;子宫肌瘤剔除,是挖除肌瘤,保留子宫。

手术途径:开腹,最传统;经阴道切除子宫,少做;腹腔镜,目前技术已比较成熟,优点是恢复快,疤痕很小;宫腔镜,可切除粘膜下肌瘤。

至于选择何种手术方式,还是要根据年龄、生育要求、肌瘤位置和大小、数目等情况,结合个人意愿选择。

宫颈有异常或肌瘤位于宫颈,考虑全子宫切除;年龄较轻,宫颈没问题,可以次全子宫切除;单个肌瘤、肌瘤数量少、年轻、有生育要求,可以肌瘤剔除。

剔除手术后,肌瘤有可能复发。一是因为极小的肌瘤手术中没能发现,二是子宫在,土地在,草木还是会长的。

开腹还是腹腔镜?腹腔镜是难度相对较高的技术,选择时需要考虑医生的熟练程度。

总结一下:
子宫肌瘤发病率很高,是良性肿瘤,极少恶变。

小的、无症状的子宫肌瘤不需治疗,每半年到一年随访检查一次即可。

对需要治疗的子宫肌瘤,手术是最常用、最有效的办法,手术方式根据症状、年龄、生育要求、肌瘤位置和大小,以及个人意愿等决定。

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