什么是动脉瘤样骨囊肿?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-8-17   浏览量:62

  什么是动脉瘤样骨囊肿?动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤,特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区。本病常发生在较大儿童和青少年,肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛肿胀,患处功能障碍,位于脊椎时可产生脊髓压迫症状,局部穿刺吸出血样液体且压力常很高。主要治疗手段为手术治疗,经过规范治疗,大部分患者可痊愈,复发率低,对患者的生活质量无大影响。


动脉瘤样骨囊肿有什么症状?动脉瘤样骨囊肿应该看什么科室?

动脉瘤样骨囊肿比较常见的症状有疼痛、骶骨囊肿、骨囊肿。

动脉瘤样骨囊肿的临床表现

 多见于20~40岁患者。主要临床表现是进行性疼痛和逐渐发展的局部肿胀,按压肿胀处似有弹性感。位于关节附近肿瘤,可出现手指关节活动受限。

动脉瘤样骨囊肿患者可前往专业正规医院的外科、骨外科科室进行诊断及治疗。

症状
动脉瘤样骨囊肿主要表现为疼痛、肿胀,部分病变邻近关节的患者可出现运动障碍的症状。本病患者治疗不及时可出现病理性骨折和脊髓压迫症状。

典型症状
疼痛
随着疾病发展,症状逐渐加重,多数患者往往开始在肢体上发现一个肿块,并且有轻度疼痛。

肿胀
肢体附近的关节,可能因为肿胀、疼痛而出现活动受到限制,若病变发展到关节软骨时,则关节活动受到明显的限制、不容易活动,关节腔出现积液。

伴随症状
部分患者可能伴随关节腔积液出现。

其他症状
本病长管状骨的病变邻近关节时,可造成运动障碍。


动脉瘤样骨囊肿如何诊断?严重程度怎么判断?

X线检查
在X线平片上,动脉瘤样骨囊肿通常位于长骨的干骺区,偏心位,呈溶骨性改变。皮质膨胀变薄,呈蛋壳样,可部分缺失或中断。病变区像吹出来一样(blow-out)或像肥皂泡样,反映出病变的膨胀特性。在病变内,可以见到纤细的网格状结构或呈分隔状。当病变位于骨的中心时,可以使病变区城整体膨胀。如果病变逐渐成熟,则在膨胀的骨壳内开始自发出现骨化。

CT检查
对位于骨盆或脊柱的病变,CT更有助于显示病变的特点。CT可以显示囊性区城内的液平,从而缩小动脉瘤样骨囊肿鉴别诊断的范围。CT可以显示出病变反应缘内细小的不连续以及病变在骨内的范围。

MRI检查
MRI也能显示多发液平和病变内的不均质性。在T1和T2加权像上,动脉瘤样骨囊肿都有一个低信号的缘包绕囊性病变。在进行阅片时,应仔细观察有无合并其他病变的征象。由于大多数的ABC由含有血液的空腔(可能为一个,也可能为多个)构成,因此MRI的T1加权像上病变显示中等强度的信号,T2加权像上显示高强度信号,在T2抑脂像上仍为高信号,MRI也可显示病变内的液平面。

病理活检
取囊肿组织进行病理检查,此项检查可对该病进行确诊。动脉瘤样骨囊肿病变肉眼观,类似于由薄层骨膜包裹的充血海绵,柔软的纤维性问隔内充满质脆的血凝块。镜下动脉瘤样骨囊肿表现为充满血液的囊腔,纤维性间隔内含有不成熟的编织骨小梁、充满含铁血黄素的巨噬细胞、成纤维细胞、毛细血管以及巨细胞。


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