痛经別忍了,快查查是不是巧克力囊肿惹的祸!【昆明高尚医学影像】

时间:2021-7-27   浏览量:252

体检时查出各种小囊肿总是很紧张,因为它们常常毫无预兆就出现在报告单上。有的囊肿既无法预防,也不影响健康,只要正确监测,就能放心和它共存。但有的囊肿即使是良性的,也会伤害健康。比如,巧克力囊肿就是这样。

一种恶性表现的良性肿瘤
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜组织在卵巢生长出来的囊肿。因为颜色和粘稠感比较像巧克力,因此有了这个名字。
巧克力囊肿的形成机制目前尚未定论,而因为巧克力囊肿有恶化的可能,因此除了B超检查外,如果遇到不能诊断的情况,可能还需要进行盆腔核磁共振、腹腔镜等检查来确诊囊肿的性质。
有的巧克力囊肿不会有明显的症状,有的人则会出现痛经、月经紊乱等症状。但实际上,巧克力囊肿的危害不仅仅是月经问题,囊肿会在卵巢出现粘连,造成输卵管堵塞,无法正常排卵,造成不孕。
更糟糕的是,巧克力囊肿还可能破裂。如果囊肿出现破裂,就可能出现整个盆腹腔的广泛转移,甚至可能转移到输尿管或肠道,到时候只能切除被转移的输尿管或肠道。

生了孩子囊肿会消失?
只有极少数可以
检查出囊肿后,虽然很想彻底解决它,但目前临床数据显示,约有40%的巧克力囊肿患者,在做了囊肿切除手术后5年内就会复发。复发率较高,手术又不宜反复做,因此,云南省第一人民医院妇科的治疗理念是结合患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素,制定个体化治疗方案,有必要时,争取只做一次手术。
目前,针对巧克力囊肿的治疗几种,一种是药物治疗,可以延缓囊肿生长的速度,缓解症状,避免囊肿长大后容易破裂。
如果囊肿大小超过4cm,有了手术指征后,可以进行手术。手术的术式可分为以下4种形式:
保守性手术:保留患者的生育功能,手术尽量去除肉眼可见的病灶,剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿以及分离粘连,适合年轻或需要保留生育功能者;
半根治性手术:切除子宫和病灶,但保留卵巢,主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者;
根治性手术:切除全子宫及双附件以及所有肉眼可见的病灶,适合年龄较大、无生育要求、症状重或者多种治疗方法无效者,根治性手术可以避免囊肿复发;
辅助性手术:如子宫神经去除术(IUNA)以及骶前神经切除术(PSN)适合中线部位的疼痛。
如果囊肿大小<4cm,症状轻、无症状或轻微病变的患者,还可以选用第三种期待治疗。也就是不进行药物或手术治疗,每3—6个月复查1次妇科B超。如果观察发现囊肿变化或症状加重,再采取其他的治疗方案。有的患者还会出现生育后,体内孕激素出现变化,巧克力囊肿不再生长甚至慢慢缩小、消失,但这只是极少数的情况。

痛经就该尽早检查原因
巧克力囊肿病因不明,目前还没有针对性的预防方法,因此做到定期体检,出现不适及时就医,早诊早治非常重要。
小仙女们,如果月经出现变化,例如痛经、经期紊乱或延长、淋漓不净等症状,无论是否有性生活,都应及时就诊,尽早查明原因,争取在危害最小时开始干预,治疗效果更好。

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