做普通CT、增强CT和冠状动脉CTA检查的注意事项【广东高尚医学影像】
CT检查有三种方式,一是平扫,为普通扫描,是常规检查;二是增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描,先行器官或结构的造影,再行扫描,如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影,再扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
CT尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。但最适于CT检查的病是脑部疾病,其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好;其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。
注意事项:
在检查过程中不要移动身体,以免出现误诊情况。
2、怀孕期间,不建议进行CT检查。
3、腹部CT检查之前不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。
4、进行CT检查之前,应先向检查技师告知检查原因,外伤患者应告知技师受创区域。
5、肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,胆道造影和超声检查。
6、肾脏检查前,建议先做肾盂造影或B超检查。
7、胸部CT检查需要患者憋气,减少呼吸浮动造成的伪影。
8、脊柱检查前,建议最好先行脊柱正侧、斜位照片等。
9、头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。
10、如已做过B超、X线片等,检查前建议带上。
CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
有以下情况的患者,不宜进行此项检查:
1、目前患有甲状腺功能亢进;
2、曾有对含碘对比剂过敏的病史;
3、目前患有重症肌无力;
4、妊娠。
有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,权衡进行检查的收益和风险,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查:
- 肾功能不全;
- 严重心肺疾病;
- 糖尿病、肾病;
- 癫痫或急性神经系统疾病;
- 嗜铬细胞瘤;
- 骨髓瘤和副球蛋白血症;
- 高胱氨酸尿;
- 酒精中毒;
- 如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;
- 自身免疫性疾病;
- 过敏体质。
冠状动脉CTA检查注意事项
1、心率过快对此项检查图像质量的影响很大,甚至造成无法诊断。建议在检查前到心内科治疗调整,平静自己的心情后再进行检查。
3、有药物过敏史或有严重肾功能不全患者,请事先告知医师。
4、有哮喘、慢性哮喘性支气管炎、前列腺肥大,房室传导阻滞、高血压患者,告知医师以便调整控制心率药物的使用。
5、检查当日早上不要吃固体食物(如馒头、包子、油饼等),可以喝水及进少量流食(如粥、牛奶等),可随身携带糖果及饮料。
6、糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药72小时后(停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药)再检查。检查后再停药72小时,饮水或输液保证体内有足够的水分。
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