什么是脊膜瘤？脊膜瘤是椎管内最常见的肿瘤之一，属于良性脊髓肿瘤，起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞。绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外，与硬膜关系密切，其中部分发生在胸椎位置的硬膜下，采用外科手术治疗预后良好。

脊膜瘤有什么症状？脊膜瘤应该看什么科室？

主要病因
遗传因素
即胚胎发育不良假说，肿瘤发生于异位的胚胎细胞，导致了脊膜瘤的发生。

激素
脊膜瘤多发于女性，提示可能与雌激素有关，肿瘤组织中发现了雌激素受体及孕酮受体，且妊娠期肿瘤生长加快，因此脊膜瘤可能与雌激素水平有关。

物化因素
有报道称射线、微波、慢性炎症等可能诱发脑膜恶性肿瘤，但与脊膜瘤发生的因果关系目前难以确定。

流行病学
脊膜瘤约占椎管内肿瘤的25%～45%，90%位于硬膜内，5%位于硬膜外，5%同时位于硬膜内和硬膜外。

好发人群
女性
尤其是40～70岁女性，可能是雌激素缺乏提高了含坏死成纤维细胞区域的钙化。

有脊膜瘤家族史的患者
本病具有遗传倾向，具有相应家族史的人群发病率升高。

症状
多数脊膜瘤患者以疼痛为始发症状，继之出现下肢运动障碍、感觉障碍，如发冷、酸胀、麻木，肌力和括约肌功能减退等神经传导束受压表现。

典型症状
疼痛
脊膜瘤进行性压迫脊髓以及神经根，导致下肢及脊柱区域疼痛。

下肢无力
神经传导束受压，支配腿部肌肉的脊髓或神经受压，使其支配的肌肉运动功能受损，从而出现下肢无力表现。

肌肉萎缩
由于肌肉运动功能下降，长期可导致失用性萎缩。

脊膜瘤比较常见的症状有钙化点、肢体麻木。

　　脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病史较长，常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力。

　　1.早期症状不明显，首发症状，以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。

　　2.多发生于中年以上妇女，儿童较少见。

　　3.X线检查，有的可见有砂粒样钙化。

　　4.腰椎穿刺后症状可能加重，脑脊液蛋白中度增加。

脊膜瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、神经外科科室进行诊断及治疗。

脊膜瘤如何诊断？严重程度怎么判断？

　　鉴别诊断

　　脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难，肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤，肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大，若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。

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