什么是脊膜瘤?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-8-10   浏览量:64

    什么是脊膜瘤?脊膜瘤是椎管内最常见的肿瘤之一,属于良性脊髓肿瘤,起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞。绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切,其中部分发生在胸椎位置的硬膜下,采用外科手术治疗预后良好。

脊膜瘤有什么症状?脊膜瘤应该看什么科室?

主要病因
遗传因素
即胚胎发育不良假说,肿瘤发生于异位的胚胎细胞,导致了脊膜瘤的发生。

激素
脊膜瘤多发于女性,提示可能与雌激素有关,肿瘤组织中发现了雌激素受体及孕酮受体,且妊娠期肿瘤生长加快,因此脊膜瘤可能与雌激素水平有关。

物化因素
有报道称射线、微波、慢性炎症等可能诱发脑膜恶性肿瘤,但与脊膜瘤发生的因果关系目前难以确定。

流行病学
脊膜瘤约占椎管内肿瘤的25%~45%,90%位于硬膜内,5%位于硬膜外,5%同时位于硬膜内和硬膜外。

好发人群
女性
尤其是40~70岁女性,可能是雌激素缺乏提高了含坏死成纤维细胞区域的钙化。

有脊膜瘤家族史的患者
本病具有遗传倾向,具有相应家族史的人群发病率升高。

症状
多数脊膜瘤患者以疼痛为始发症状,继之出现下肢运动障碍、感觉障碍,如发冷、酸胀、麻木,肌力和括约肌功能减退等神经传导束受压表现。

典型症状
疼痛
脊膜瘤进行性压迫脊髓以及神经根,导致下肢及脊柱区域疼痛。

下肢无力
神经传导束受压,支配腿部肌肉的脊髓或神经受压,使其支配的肌肉运动功能受损,从而出现下肢无力表现。

肌肉萎缩
由于肌肉运动功能下降,长期可导致失用性萎缩。

脊膜瘤比较常见的症状有钙化点、肢体麻木。

  脊膜瘤生长较缓慢,早期症状多不明显,故一般病史较长,常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木,其次是乏力。

  1.早期症状不明显,首发症状,以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。

  2.多发生于中年以上妇女,儿童较少见。

  3.X线检查,有的可见有砂粒样钙化。

  4.腰椎穿刺后症状可能加重,脑脊液蛋白中度增加。

脊膜瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、神经外科科室进行诊断及治疗。

脊膜瘤如何诊断?严重程度怎么判断?

  鉴别诊断

  脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难,肿瘤位于胸段背侧,矢状位肿瘤上下径大,肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤,肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大,若肿瘤引起椎间孔扩大,沿椎间孔向椎管外生长时,则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。


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