PET/CT在肺癌的诊断和治疗中有哪些用处?【西安高尚医学影像】

时间:2021-08-02   浏览量:589

PET/CT是把PET与CT合二为一的新技术,将断层解剖和功能代谢图像融合,充分发挥了CT的高分辨能力和PET的高灵敏度,实现两种技术的优势互补,从而显著提高临床诊断效能及肿瘤诊断和分期的准确性。具有简便、安全、准确、无创的特点。运用得当,PET/CT这项检查技术能够帮助肺癌患者起到积极作用、获得更好的治疗效果。那么,PET/CT在肺癌的诊断和治疗中具体有什么用处?

PET/CT检查对早期肺癌的筛查、鉴别有独到之处

早期诊断低剂量 CT 已经作为常规肺癌筛查项目,低剂量CT扫描能及时准确地发现肺部的早期小结节,对肺癌的早期发现很重要。但是低剂量CT肺癌筛查也存在过度诊断,大部分被这种技术查出的结节属于良性病变,根本不用治疗,那么怎么才能及早发现早期癌变呢?PET/CT检查在早期筛查、鉴别肺癌有独到的作用,PET/CT能够从代谢的角度观察病灶,为病灶的定性提供补充信息。

如果肺部肿物的代谢比较高,那肺癌的可能性就会比较大;如果发现了远处转移,那就可以基本确诊肺癌,特别是对孤立性肺结节的良恶性鉴别。PET/CT的SUVmax(PET的测量代谢的单位)在鉴别良恶性方面具有一定的优势。国外研究发现,假使SUVmax为0~2.5,则肺结节恶性的概率为24%;倘若SUVmax2.6~4.0,恶性的概率为80%;倘若SUVmax>4.1,则结节恶性的可能性为96%。

肺癌分期既然发现诊断了肺癌,那么是不是就可以让临床医生进行治疗就可以了呢?还不行,临床医生还需要对肺癌的分期进行了解,以选择的治疗方案,PET/CT在肺癌分期方面显著优于单独使用CT,并在淋巴结转移分期中提供更高的准确性和特异性,对治疗方案选择、放疗靶区的设置以及预后具有重要意义。比如,存在锁骨上淋巴结转移的肺癌患者是不推荐进行手术,PET/CT比其他一些影像学检查更容易发现锁骨上淋巴结转移;再比如,准备进行放疗的肺癌患者需要准确地评估病灶和转移的情况,而PET/CT就能够相对准确地勾画出病变的范围,或者发现比较隐蔽的转移病灶。准确的分期直接关系到肺癌患者治疗方式的选择,能够帮助患者更好地进行个体化的治疗。

PET/CT检查可以作为肺癌治疗疗效的评价

肺癌患者在治疗中也可以进行PET/CT检查吗?是的。无论是采用化疗和靶向药物治疗的患者,还是采用手术以及放射治疗的患者,PET/CT都是评价治疗疗效,及早发现复发的好方法。我们知道,抗肿瘤药物并不一定对每位肺癌患者都有效,但是具体效果需要一定的时间来观察才能作出判断。尽早发现药物无效,就能为更换治疗方案争取更多的时间,而且节约治疗费用。例如在化疗开始前和化疗进行2个周期后各进行一次PET/CT检查,并比较两次的结果,有助于尽早判断化疗是否有效,比使用单纯的CT检查更早地明确治疗效果。

肺癌患者在治疗结束后仍然需要关注两点,一是治疗(尤其是化疗)效果怎么样,二是有没有复发或者出现新的转移。如果化疗结束后肿瘤组织没有被完全消灭,在PET/CT图像上就会有相应的表现(代谢高),临床医生会根据具体情况给出下一步处理意见。

另外,肺癌患者治疗结束后需要进行终身随访,因为很难预测肿瘤会不会复发、转移。PET/CT作为一项全身性的检查,有助于早期发现复发或转移病灶,可以用来进行定期复查。

(文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)

 

相关阅读

 

PET/CT适合哪些人检查?

 

西安高尚医学影像诊断中心院长王胜军教授应邀参加陕西省继续医学教育项目暨PET/CT读片会

 

肿瘤体检要不要做PET/CT?

 

PET/CT的hu值、suv值指什么?

 

除了肿瘤,PET/CT还有这些用途