PET/CT检查对肺癌的诊断和治疗有帮助吗?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-19   浏览量:179

肺癌的发病率和死亡率在我国均居恶性肿瘤第1位,其诊断、分期及疗效评估仍是胸部肿瘤外科医生面临的主要问题之一。传统方法包括胸片、胸部CT、头颅MRI、气管镜、超声、骨扫描等,这些检查方法多基于单一解剖结构学或功能学,准确性有限。PET/CT检查是首个将功能与结构相结合的影像检查手段,为肺癌的诊治提供了重要的帮助。


PET/CT检查将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。


早期诊断低剂量 CT 已经作为常规肺癌筛查项目,低剂量CT扫描能及时准确地发现肺部的早期小结节,对肺癌的早期发现很重要。但是也会出现低剂量CT会查出结节良性病变却过度诊断的情况。PET/CT检查是现阶段除组织学外另一种可选的判断肺部良恶性病变的方法,能够从代谢的角度观察病灶,为病灶的定性提供补充信息。PET/CT检查在肺癌M分期中的作用优于传统检查;也可作为术后复查的常规手段之一。


比如,存在锁骨上淋巴结转移的肺癌患者是不推荐进行手术,PET/CT检查比其他一些影像学检查更容易发现锁骨上淋巴结转移;准备进行放疗的肺癌患者需要准确地评估病灶和转移的情况,而PET/CT检查就能够相对准确的看到病变的范围。


PET/CT检查作为一项全身性的检查,有助于早期发现复发或转移病灶,可以用来进行定期复查。无论是采用化疗和靶向药物治疗的患者,还是采用手术以及放射治疗的患者,PET/CT检查都是评价治疗疗效,及早发现复发的好方法。另外,很难预测肿瘤会不会复发、转移,肺癌患者治疗结束后需要进行终身随访。


PET/CT检查对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高。但总体来说,PET/CT检查在肺癌化疗评效中有积极意义。

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