冠脉造影与双源CT冠脉成像,哪种检查更好?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-19   浏览量:386

双源CT

双源CT系统同时使用了2个射线源和2个探测器系统,能够以83ms的时间分辨率采集与心电图同步的心脏和冠状动脉图像。该系统能够在不需要控制心率的情况下,对高心率、心率不规则甚至心律不齐患者进行心脏成像。同时,2个射线源能够输出不同能量的X射线。利用双能曝光技术明显改善CT的组织分辨力。

优势:

双源CT冠脉成像可以通过图像重建,在电脑上从各个角度进行分析,图像保留方便,对偏心形病变、环形病变的病变程度有更好的判读。其检查结果对可疑冠脉狭窄的被检者具有重要的筛查价值。有研究结果得出双源CT和冠脉造影诊断冠心病的准确性无显着差异。并且双源CT冠脉成像价格便宜,创伤小,操作简单,易于开展。

尽管双源CT的时间分辨率提高,其成像的结果仍会受心率的影响。研究发现在不控制心率的条件下,被检者接受的射线辐射量也会明显增高。临床使用双源CT检查严重心律不齐的被检者时,诊断冠脉狭窄准确性上仍有待提高,评估房颤患者的冠脉病变的准确性尚无定论。

冠脉造影

目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。

其可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断、决定治疗方案,还可用来判断疗效。

优势:

冠脉造影可一次搞定,方便快捷,并且可以对病变直接介入治疗。由于造影剂使用量小,因此可减少造影剂肾病发生。

但冠脉CT成像禁忌症较多,比如对碘造影剂过敏、甲亢患者、严重肝肾功能异常等。如果肺功能较差、体质衰弱的患者不能配合呼吸憋气,就会导致检查失败。糖尿病患者行此检查需停用二甲双胍。

冠脉造影与双源CT冠脉成像各有优劣,实际情况需要根据医师进行选择。有时,高效的临床诊疗需要二者强强联合。比如冠脉搭桥术后患者的随诊,先行双源CT冠脉成像评估桥血管再行桥血管造影,研究认为强强联合之后可以缩短桥血管造影的手术时间,也会减少X 线及造影剂剂量。

 

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