【厦门高尚医学影像科普】PET-CT在诊断恶性肿瘤方面有哪些优势?

时间:2021-4-26   浏览量:157

  恶性肿瘤细胞因其恶性增殖特征,代谢异常活跃,其细胞活动的能源是葡萄糖,常常变成贪吃葡萄糖大王,其对18F-FDG的“食量”可达正常细胞的2-10倍,PET-CT检查时放射性示踪剂的异常聚集表现为图像上的“亮点”。因此对于尚未出现结构变化的隐匿肿瘤病灶,CT、MR等无法做出,PET-CT就能发现(小至1cm左右),早期发现的常见肿瘤有甲状腺癌,大肠癌等,若把PET-CT检查视作人体健康的大考,那么在这次考试中其关键的得分点在于:早期、灵敏!
有助于肿瘤良恶性的早期诊断与鉴别诊断,评估恶性病变的程度和预后评估。
 帮助肿瘤的临床分期。
  全身PET-CT扫描时间较短,约15分钟完成检查,可获得全身(包括头、颈、胸、腹部,盆腔)的PET-CT融合图像的横断面、矢状面、冠状面图像,功能和解剖信息俱备,定性、定量、定位分析“一站”完成。除了发现原发病灶外,还能判断肿瘤有无转移及转移灶的准确位置,从而直观、全面发现原发病灶及全身受累情况。很明显,这种"分期大考"的得分处在于:准确,全面!


  寻找肿瘤原发灶。
  通过全身快速扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
  早期预测和评估肿瘤放化疗疗效,进行预后判断,指导进一步治疗。
  恶性淋巴瘤,常有全身淋巴结肿大及骨骼肝脏受累,临床怀疑此病时,诊断需要了解全身病灶蔓延情况。CT扫描头、胸、腹部各部位得到的断层图像可以诊断淋巴结肿大,而PET-CT一次扫描得到从头到大腿的全身图像,直视病灶的全身扩散情况,以此来决定治疗方案的选择,如病灶局限,可手术或放疗,全身蔓延患者,则进行化学治疗。全身情况的把握对制定用药方案及治疗成功与否非常重要,甚至可以说攸关病人生死,通过PET扫描判断病灶大小和代谢活性可以评价治疗效果。
  早期诊断肿瘤残余或复发。
  因为肿瘤残余或复发有肿瘤代谢活性,有葡萄糖摄取,而治疗后纤维组织形成或坏死相当于伤口结的痂,是癌细胞被杀死后由纤维组织填补,但在常规CT或MR检查的图像表现相似,无法区分是只剩肿瘤形状的“壳”还是真的活性肿瘤。若是是纤维组织,就没必要继续使用抗癌药,从而解除对化疗药物带来的副作用的担心与困扰。因此这种鉴别诊断对判断病情和后继治疗方案的选择意义重大。积极治疗的同时应尽量避免不必要的用药。
  靶区定位,辅助放疗计划的制定。
  提供较为准确的穿刺或组织活检部位。